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血压高,肾功能提示损伤,吃了半个月药了!

男 | 28岁 2019-12-07 08:44:27 7人回复 来自

健康咨询描述: 一个月前血压高160多低压一百多点,检查肾功能结果如下,医生说我是肾功能轻度不全,给开了百令胶囊和施慧达降压药,刚吃的几天感觉不错,也有胃口了,头也清凉了,后来又一阵一阵的血压控制不好,后脑勺沉重,躺着没事,站起来才会难受,现在已经吃了半个月药了,血压现在控制在14090多!!我想知道我的血压到底要吃多久药才能控制好呀?急死了!


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医生回复区

徐亚光
徐亚光 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 尿路感染,肾功能衰竭,肾病综合征,IgA肾病,肾炎 帮助网友:21186称赞:2
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2019-12-07 09:20:33 我要投诉

      根据你目前说的情况考虑可能是是肾小球肾炎,肾功能不全。建议完善肾血管B超、尿蛋白定量评估病情,建议进行肾脏穿刺活检术明确具体肾脏病理类型指导治疗。必要时需遵医嘱应用ACEI/ARB类药物治疗。建议平时一定要注意低盐,低脂优质蛋白饮食,监测血压水平,规律门诊随诊,避免相信一些偏方秘方。

2019-12-07 09:23 ask92510573g4 追问

那我现在吃了半个月药了!是需要复查了吗?

2019-12-07 09:25医生回答:

建议正规医院肾内科就诊,建议进行肾穿刺明确病情。

2019-12-07 09:32 ask92510573g4 追问

看指标严重吗?

2019-12-07 13:08医生回答:

需要根据尿蛋白定量以及具体肾穿刺结果评估病情。

2019-12-09 15:21 ask92510573g4 追问

刚刚做了24小时尿蛋白定量,是0.09 尿量850 蛋白0.11

2019-12-09 21:32医生回答:

你复查血肌酐和尿素氮水平了吗?如果复查肾功能异常,建议肾穿刺明确病理类型指导治疗方案的制定。注意监测血压。

李瑞婷
李瑞婷 双塔韩玉民中医诊所   副主任医师 擅长: 慢性肾炎;慢性肾功能不全;肾病综合征;遗尿症;泌尿 帮助网友:111940
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2019-12-07 09:23:43 我要投诉

      高血压的患者是需要长期口服药物进行控制的,不能停药的,停药有可能会造成血压继续升高的,平时吃药的同时在通过日常生活加以调理,多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,低盐低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体,减轻体重。

张红彤
张红彤 太原西山医院   副主任医师 擅长: 急、慢性肾炎,急、慢性肾衰竭,肾病综合征,泌尿系感 帮助网友:5679
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2019-12-07 09:24:04 我要投诉

      你好,看见你这个血压高,尿里面有尿蛋白,还有尿比重升高,考虑是有肾小管功能障碍了,尿素,肌酐也高,肾小球功能也有障碍。现在有一个问题就是肾性高血压还是高血压肾损害说不太清,如果有条件的话呢,可以做一下肾穿刺活检。现在要加强降压,要把血压降到130/80毫米汞柱以下,现光吃一个施慧达,可能不够,还要再加上一个arb或者aceI类的药,同时对肾功能也有保护,还能降低降尿蛋白,比如说厄贝沙坦,替米沙坦,贝那普利等都可以。
      以上是对“血压高,肾功能提示损伤,吃了半个月药了!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-07 09:26 ask92510573g4 追问

吃了半个月百令了!那我现在该是去复查还是怎样?血压老是不稳定

2019-12-07 09:28医生回答:

半个月的话呢,应该再复查一下肾功能了,血压单药降不下去,应该联合用药了。

2019-12-07 09:31 ask92510573g4 追问

目前来看严重吗?我刚开始吃药的那几天感觉不错,但吃了几天又不稳定了

2019-12-07 09:50医生回答:

这个肌酐的水平呢还不算太严重,还在肾功能代偿期以内。

2019-12-09 15:26 ask92510573g4 追问

刚做了24小时尿蛋白定量,24小时蛋白是0.09 尿量850 蛋白0.11 医生帮忙看看

2019-12-09 15:29医生回答:

嗯,尿蛋白还是正常,但你这个尿量850的话比较少了,不知道你喝水多不多。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-12-07 09:26:00 我要投诉

      现在有血压高,肾脏功能提示有损伤,那么这个首先要选择一线的降压药物来控制血压,可以吃缬沙坦,这个具有降压的作用,同时也保护肾脏。可以降低尿蛋白的药物,可以吃螺内酯

2019-12-07 10:22 ask92510573g4 追问

都吃了半个月百令和施慧达了,血压控制的不是很好

2019-12-07 10:24医生回答:

可以吃缬沙坦

2019-12-07 10:26 ask92510573g4 追问

可以再配合施慧达再加一个沙坦吗?

2019-12-07 10:26医生回答:

这个两者可以联合的

2019-12-07 10:29 ask92510573g4 追问

替米沙坦,贝那普利,哪个?请说全名,我好去买药

2019-12-07 10:30医生回答:

替米沙坦,这个是一线的降压药物

李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2019-12-07 09:27:00 我要投诉

      您的化验提示尿蛋白两个加号,需要排除肾病综合症或慢性肾炎等,一定要明确高血压发病在前还是肾病发病在前。建议最好去三级医院肾病科就诊进一步系统检查,明确诊断规范治疗。

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-12-07 09:27:35 我要投诉

      血压偏高,但从化验结果看,尿常规检查尿蛋白(++),而肾功能检查提示肌酐升高,结合你这个年龄,首先考虑继发性高血压,为肾性高血压。需要针对肾的治疗。

郭春敬
郭春敬 夏津县渡口驿乡卫生院   医师 擅长: 女性青春期、生育期、围产期、绝经期的综合保健以及预 帮助网友:4277
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2019-12-07 09:50:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴能够为你解答问题,根据你的主诉情况,因患肾脏疾病,肾功能不好,血压偏高,服用降压药物,把血压控制稳定,继发性高血压?
      指导意见:
      建议你清淡饮食,注意休息,低脂低盐,饮食规律,服用降压药物以及治疗肾脏疾病,改善肾脏功能的药物,保持良好的心态,不要担心,遵医嘱服用药物,做好定期复查就可以
      以上是对“血压高,肾功能提示损伤,吃了半个月药了!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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