有问必答网肿瘤科 → 71岁的食道癌患者手术两个月了该不该做化疗

71岁的食道癌患者手术两个月了该不该做化疗

男 | 71岁 悬赏16个健康币 2019-12-08 10:54:23 4人回复 来自

健康咨询描述: 我爷爷71岁于9月26在南昌大学第一附属医院胸外科动了手术,下面是第二次复查的结果,主治医生建议做化疗并且尽快。家人考虑到这样的年龄和身体虚弱状况连续几天困扰,最怕把人治到死,同时不想放弃一线希望。
病情现象如下:癌症在食管下段和胃的贲门处,现在已经切除,胃也切了一半,现在吃饭还经常吐回来,前一个月吃中药后不吐了,现在又吐,并且吃东西的时候感觉脖子后方有东西阻碍,导致吃完经常要吐很多口水带粘性,后背一段感觉食物还在那一段(主治医生说这样的情况没见过,除非是癌细胞走到脑子里了),现在勉强说还算能走能吃,只是吃的有些困难,面对化疗,真的是束手无策,敬请广大专家、良医给予指导,家属在此拜谢!


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医生回复区

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-12-08 10:59:18 我要投诉

      患者食道癌手术治疗以后,根据复查的结果显示双肺多发的结节,腹膜后的多发转移淋巴结,那么患者的年龄七十一岁,根据目前的病情来看,属于比较晚期的程度,那么需要结合患者的身体状况来进行综合评估是否需要进行化疗,针对这种情况化疗也未必会出现明显的好转,所以要左右权衡,如果身体状况不太好的话,那么可以采取对症保守治疗的方法,尽可能的减轻痛苦。

2019-12-08 11:04 ask925438735t 追问

谢谢邵医生解答,请问保守治疗方法能再详细指导一下吗?

2019-12-08 11:21医生回答:

如果患者不能够耐受化疗的话,那么可以给予保守治疗,主要是指针对目前的临床症状采取相应的药物治疗,比如说患者不能吃饭,那么可以给予营养液静脉输入,如果患者有咳嗽憋喘的症状,那么可以使用平喘化痰的药物进行治疗,患者容易呕吐,可以使用止吐的药物治疗。

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-12-08 10:57:58

      如果患者年龄较大,而且身体条件不允许化疗,建议可以试试分子靶向药物治疗,同时联合口服化疗药物看看是否有效。因不能面诊,对患者的具体情况不了解,建议仅供参考。

2019-12-08 11:00 ask925438735t 追问

谢谢杨医生的解答,请问分子靶向药物治疗是什么东西?

2019-12-08 11:19医生回答:

是一种针对病灶的药物,相对来说,不良反应小。建议咨询患者的主治医生

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-12-08 10:59:04

      你好,根据你提供的资料,食管癌术后发现双肺有转移瘤,并且腹膜后也有淋巴结转移,这样是癌症晚期,需要做化疗,除非患者体质比较差不能耐受化疗,那就只能对症治疗及中药辅助治疗。对于颅脑转移瘤,需要做磁共振检查确诊,如果有颅脑转移瘤,可以放疗,放疗效果非常好,其次颅内压增高一般会导致头疼或者呕吐,可以用甘露醇降低颅内压缓解症状。希望我的回答能帮到你。
      

徐冬磊
徐冬磊 西平县中医院   主治医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,慢性胃炎,肠炎,男性勃起功 帮助网友:2157
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2019-12-08 10:57:50

      病情分析:
      你好,食管癌是属于食管部位的恶性肿瘤,对于人的生存期造成很大的影响一般需要通过手术放疗化疗等办法进行治理
      指导意见:
      你要说到这种情况后面能不能化疗,需要根据病人的身体状况进行评估,评估之后如果可以化疗的话还是建议化疗。

2019-12-08 10:59 ask925438735t 追问

谢谢您的解答,请问如何评估

2019-12-08 11:05医生回答:

需要你们的医生进行评估

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