健康咨询描述: 上周检查发现肾结石,喝水注意锻炼几天后突然感觉排尿不畅,前往医院就症,检查最终结果尿检隐血3,尿蛋白弱阳性,尿沉渣红细胞231.90/ul,高倍镜下红细胞41.74,手工镜检红细胞畸形率80%,不均一,以小rbc为主;早晨彩超检查出现双肾血流减少,但是随后化验肾功三项检查正常;目前医生开药黄葵胶囊。
结合尿常规有尿隐血、尿蛋白的阳性,并且尿红细胞的形态是以畸形红细胞为主,那么这种情况诊断肾小球源性的血尿是明确的,也就是血尿属于肾炎引起的。肾炎又可以分为原发性,继发性和遗传性。建议定期肾内科随诊。
我的就症医师目前开了黄葵胶囊给我,请问一下可以暂时这样治疗吗?我因为马上期末了,所以时间不太够,请问下多久去复查合适?
不知道血压多少?如果血压偏高,建议加用rass阻断剂。平时1月左右复查就可以。
医生我的血压不高,75/138mmHg,这种正常消炎隔一段时间去复查一下就行了吗?
血压偏高,建议服用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂。区分是原发性,继发性或者遗传性肾炎,需要完善肾穿刺活检,但结合您的尿蛋白程度,不建议肾穿刺活检,肾穿刺活检,一个是明确诊断,更关键的是指导进一步的治疗,尿蛋白程度比较少,一般不会应用激素治疗。
谢谢医生。
不用客气!
这个如果尿蛋白有弱阳性,另外这个有尿隐血三个加号,这个肾结石在排出的过程中有可能会引起感染,也会出现这种情况的。但是现在这个双肾血流减少了,这种情况可以服用黄葵,但是也要注意这个结石的排泄过程中有没有导致这种感染的情况?
医生我目前检查结果中尿液中细菌指标都是正常的
但是也不要排除这个肾炎的可能性。所以我建议你住院治疗。
谢谢医生。
不客气的。
因为你有肾结石,是不是剧烈运动后肾结石下掉到输尿管内,肾结石对输尿管的粘膜损伤造成的尿潜血三个加号,少量的蛋白尿。如果已经做了彩超检查,输尿管内没有发现结石,就有可能是已经排出到体外了,建议5天以后复查尿常规。
以上是对“希望得到帮助确认下是不是肾炎,是那种肾炎,严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
首先这个情况的话考虑就是因为肾结石造成,所谓红细胞畸形率检查这个时候如果畸形的红细胞大于80%,说明是上尿路出血,也就是说这个出血原则肾小球以上,那么这个情况的话往往反映的是肾小球滤过膜的问题,而这个现在出血主要是肾结石造成,但是这个时候有没有肾炎,这个情况的话,您需要动态监测,也就是说先控制肾结石的症状,之后再复查,看看还有没有这个畸形的红细胞。
血尿和泌尿系统结石有一定的关系。结石的大小部位在哪里?结石的直径小于5mm可以选择保守治疗,如果大于等于5毫米建议体外碎石或者手术治疗。如果没有结石。出现血尿,要检查一下有没有肾炎,查一下肾功能。
通过目前描述的症状,考虑不是肾炎。尿中出现红细胞与肾结石有关系。仍需要大量喝水,待肾结石完全排除体外后在复查尿常规。尿中有血,是需要做血尿定位的,来确定尿中血的来源。
病情分析:
潜血,蛋白不排除与结石有关,还不能确定是肾炎,而且确诊肾炎以后也需要做肾穿刺才能明确是哪一种。
指导意见:
建议通过碎石或者药物解决结石,再复查尿常规等,必要的话进一步做肾穿刺明确病理。
以上是对“希望得到帮助确认下是不是肾炎,是那种肾炎,严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
后面的彩超检查结石已经不再肾脏中
那再复查尿常规,有蛋白可以查尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量
谢谢医生了。
不用客气。
病情分析:
根据你说的这种情况,应该不是肾炎,是由于肾结石而引起的排尿不畅导致血尿的,所以说注意多喝水,做一些跳跃的动作促进排石
指导意见:
所以说像你现在的这种情况,应该是定期的进行复查观察一下结石的变化,避免由于输尿管结石导致肾功能的衰竭,现在情况应该是正常的,建议你继续口服药物治疗
病情分析:
根据您提供的资料信息,初步分析是不是在碎石过程中,结石感染引起一系列类似肾炎的症状,建议您还是定期复查。
指导意见:
碎石过程中要大量喝水,每天保证2500毫升,少吃豆制品,菠菜等易形成结石的食物。忌食生冷硬辛辣刺激性食物,定期复查。
医生我的肾结石不大,0.37cm,目前最新彩超检查结石已经不在肾脏里,尿道也未见扩张,彩超后续检查肾功正常,尿隐血3+,畸形率80,应该是肾小球性出血,这种对我影响怎么样?
从你的主诉来看,肯定有影响的,建议您到正规医院肾病科完善相关检查,必要时做肾穿。有肾小球肾炎的可能。需要定期复查。要加以重视。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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