股骨头骨折内固定术后
健康咨询描述： 股骨头骨折伴脱位内固定术后三个月，无症状，是负重区骨折，卧床45天，现以双拐无负重45了，现在能负重吗，会坏死吗，请教医生指点
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你好，请问你现在多大岁数，是怎么受到的外伤，还有什么其他不舒服没有，多长时间了，现在刚刚手术治疗后45天，现在还不能负重活动，现在还是有可能发生股骨头坏死，负重越早坏死风险越高
车祸受伤，45岁，伤口绷紧不舒服，手术以经三个月了，双拐不负重下床45天了，问现在开始能逐渐负重吗
最好三个月后在负重
股骨头骨折西医治疗
(一)治疗
1.非手术治疗：不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗,患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬,伴有脱位的骨折,应立即复位,复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功,如连续2次失败,即应考虑手术,复位后摄片了解复位情况,做CT检查以明确骨折块位置,大小和移位情况.
2.手术治疗：骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位.
根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼,如骨片较小,可予切除,如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定,骨折块较大,较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉,如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面,骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫,如塌陷范围超过关节负重面一半,粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时
像你这种骨折的话，应当每个月复查x片，看一下骨折愈合的程度，并根据检查的结果来确定具体下地和负重的时间。股骨颈骨折或股骨头骨折对局部的血运影响是比较大的，在后期都有可能出现股骨头坏死。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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