每年秋冬手手掌蜕皮，已有13年病史。

      病情分析：
      你好，根据图片上所显示的内容，初步诊断为角质剥脱松解症的情况。
      指导意见：
      本病好发于春夏或秋冬之交，可自行好转，但常复发，治疗方面可以口服维生素A，维生素E，外用尿素维e乳膏涂抹，注意避免手部皮肤直接接触洗衣粉肥皂等化工制品。
      

      病情分析：
      从图片上看，手指脱皮是比较严重。平常挑不挑食，考虑是不是缺乏维生素b引起的。
      指导意见：
      最开始有没有小水泡的形成，如果有的话，考虑是不是有真菌感染引起的。秋冬季节比较干燥，表皮容易过早剥脱，所以容易引起脱皮。可以适当做好防护，干活的时候戴手套，适当用点护手霜。
      

      病情分析：
      这位朋友你好！根据你的描述和上传的照片，看到你的手有脱皮现象。己经有十三年的手脱皮病史。
      指导意见：
      你没有治疗过吗？这大多有血热引起的。建议你用中医中药治疗，来清热凉血，消除脱皮现象。另外在饮食上忌食辛辣刺激之品。
      
      以上是对“每年秋冬手手掌蜕皮，已有13年病史。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！