头晕，到晚上血压就高

      你好，人的血压是有波动的，老年患者如果有高血压的基础病，平时要注意低盐低脂饮食，如果经常是夜里血压高，建议完善24小时动态血压监测。头晕可能和血压不稳定有关系，根据结果调整高血压药物。

      病情分析
      既往有高血压4年的病史，长期应该在口服降压药物治疗，近两个月出现头晕的表现，但是自诉医院检查结果均正常，这个问题的话，我个人考虑的话，如果是颅脑磁共振检查没有问题的话，还是需要注意考虑颅脑外的病变所致的问题，一个就是耳源性眩晕的问题，另外一个就是颈椎病的问题。当然还有心脏方面的问题需要注意！

      高血压是慢性病，需要长期服药控制平稳，经常测量以便调整降压药物，血压突然的升高可以引起头晕，但头晕并不是都是高血压引起的。如果身体有不适，睡眠不足，包括头晕较重，都会反过来影响血压升高。此外，高血压以及血糖血脂等问题，如造成动脉粥样硬化，血管狭窄供血不足也可以头晕，可以查下血管看看。周围性的眩晕如炎症感染引起的耳源性眩晕也有，颈椎病也可以。
      以上是对“头晕，到晚上血压就高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      老年人高血压诊断明确，需要规律口服降压药物，监测血压，要测量一下血压。高血压的病人血压的昼夜节律会发生变化，建议每日下午和晚上测量血压，如果血压升高，可以考虑口服调整降压药物的时间。