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宫外孕药物保守治疗没有进行开窗取胚囊可以吗?

女 | 28岁 悬赏6个健康币 2020-01-12 20:55:39 4人回复 来自

健康咨询描述: 宫外孕药物保守治疗没有进行开窗取胚囊对以后怀孕有多大影响,现在还有什么好的治疗方法呢?

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刘芳
刘芳 新邵县小塘镇卫生院   医师 擅长: 附件炎、子宫肌瘤、宫血等妇科常规的诊治,孕期保健。 帮助网友:9517
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2020-01-12 21:00:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,宫外孕药物保守治疗没有进行开窗取胚术,只要宫外孕保守治疗成功以后,如果局部包块没有形成疤痕的话,患侧输卵管应该对以后怀孕没有什么太大的影响。
      指导意见:
      建议下次备孕前先到医院做一下输卵管造影术,看看输卵管是否通畅。如果输卵管通畅的话再备孕,以免再次宫外孕的发生。

2020-01-12 21:07 ask92062260gh 追问

你好,医生目前还有1.3-1cm的包块,这个还需要手术开窗取吗?我是输卵管左边堵塞,目前右侧是宫外孕,有什么更好的治疗方法吗?我还没有小孩,一直想要个小孩的。

2020-01-12 21:11医生回答:

这种情况要根据您复查HcG,自觉症状比如腹痛,阴道流血等来决定的,如果单纯凭包块的大小是不能确定是否要行开窗手术的。能够保守治疗成功是最好的。

2020-01-12 21:14 ask92062260gh 追问

HCG目前是0.54,但是右侧腹部有一点隐约的疼,没有流血的情况。您看下这个是最近的B超单,这个B超单能看出来是输卵管里怀还是输卵管外吗?

2020-01-12 21:21医生回答:

异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,但最常见的部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。B超图上不好确定。但结果显示是右附件区的话,一般考虑就是输卵管腔内。

2020-01-12 21:53 ask92062260gh 追问

知道了,目前是宫外孕治疗后40多天了,包块还在的,这个包块需要手术吗?医生!最近腹部右侧隐痛,有什么更好的治疗方法吗?

2020-01-12 21:57医生回答:

Hcg已经降到正常值了。宫外孕包块恢复需要一段的时间,因个体差异有的快,有的慢,腹部隐痛的症状是包块还没有完全恢复,还需要观察。可以多做一下热敷,这样会缓解疼痛,促进腹部包块的消散。可以到医院做一下腹部的理疗。这样不一定就会导致你输卵管阻塞的。

马艳平
马艳平 主治医师 擅长: 盆腔炎,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,附件炎,功能 帮助网友:10701
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2020-01-12 21:00:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述分析,你存在有宫外孕使用药物保守治疗的,不知道对以后有没有很大的影响!
      指导意见:
      宫外做保守治疗,如果治疗成功的话,对今后的备孕影响不是特别大,但是下次再备孕之前最好先做个输卵管通液或者造影看看输卵管是否通畅,然后再备孕!

2020-01-12 21:23 ask92062260gh 追问

你好医生,药物治疗了40多天,目前HCG0.54正常了,但是还有1.3-1cm的包块,这个包块需要开窗手术吗?

2020-01-12 21:25医生回答:

血hcg值降低到正常数值,还有包块的话,也需要定期复查血hcg值观察看看!

2020-01-12 21:28 ask92062260gh 追问

那这个包块要不要直接开窗取出来呢?省得以后对怀孕有影响啊!

2020-01-12 23:18医生回答:

包块会慢慢吸收的,可以暂时观察看看!

赵丽丽
赵丽丽 西藏阜康医院   主治医师 擅长: 正常妊娠,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,流产,早 帮助网友:124
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2020-01-12 21:01:56 我要投诉

      病情分析:
      之所以发生宫外孕说明这侧输卵管本身就是有通而不畅现象的,保守治疗成功后只会加重。
      指导意见:
      1.根据hcg判断评估保守治疗成功率。
      2.注意不要发生盆腔炎,保护好另一侧输卵管。
      以上是对“宫外孕药物保守治疗没有进行开窗取胚囊可以吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-12 21:16 ask92062260gh 追问

那这侧输卵管还有用吗?医生!您看下现在B超单,能看出来是输卵管里怀孕还是输卵管外吗?现在HCG是0.54的

2020-01-12 21:18医生回答:

检查医院的hcg参考值是多少?这么低的hcg为什么考虑异位妊娠呢,如果附件区包块是异位妊娠的话,hcg不会这么低的。

2020-01-12 21:20 ask92062260gh 追问

这个是药物保守治疗了差不多40天的HCG,医生

2020-01-12 21:24医生回答:

哦,原来如此,那就说明治疗很成功,如果想确定输卵管通畅度,可以等来完三次月经做一下输卵管造影,如果这侧通而不畅就尽量避免这测卵巢排卵受孕。

2020-01-12 21:26 ask92062260gh 追问

好的,那之前我检查造影输卵管左侧堵塞的,现在右侧又宫外孕,这样我后面怎么做才能怀孕呢?

2020-01-12 21:41医生回答:

根据造影结果做决定,如果确实双侧都不好,可以做宫腹腔镜联合疏通,如果还不能疏通,就要做试管了。

2020-01-12 21:49 ask92062260gh 追问

那现在要不要做联合手术呢?还是再治疗一段时间了做,再治疗一段时间会不会太迟了

2020-01-13 18:05医生回答:

不需要现在做,亲,根据造影结果再决定如何治疗,亲,现在要放松心情!

王玲
王玲 高青县妇幼保健院   主治医师 擅长: 子宫内膜炎,先兆流产,卵巢囊肿,妊娠剧吐,子宫肌瘤 帮助网友:10562
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2020-01-12 21:15:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的信息,宫外孕,保守治疗,孕囊小,未破裂,可以保守治疗,应用药物杀胚芽,活血化瘀,包块吸收,可以再怀孕,开窗取胚囊是一手术治疗,如孕囊较大,或者破裂,采取手术治疗,术后恢复正常可以怀孕。
      指导意见:
      建议你确定宫外孕,根据彩超检查,确定治疗方法,注意休息,不要剧烈运动,清淡饮食,注意卫生,定期检查。

2020-01-12 21:19 ask92062260gh 追问

那现在我的情况是开窗取包块好些,还是继续药物治疗呢?医生!现在HCG是0.54。我是左侧输卵管堵塞的,右侧现在是宫外孕,有更好的治疗方法吗?您看下最近的B超单,能看出来是输卵管里怀孕还是外怀孕吗?

2020-01-12 21:32医生回答:

看到你的血HCG的数据0.54,彩超检查子宫内膜12.5,不是怀孕,右卵巢后方有一偏强回声13×10mm,盆腔积液14mm,目前考虑不是怀孕,如果是怀血HCG大于正常值,可以近几天来月经吧,如果一周不来月经,腹痛,阴道流血及时就诊,一周后到医院检查血HCG和彩超排除宫外孕。

2020-01-12 21:38 ask92062260gh 追问

这个HCG是宫外孕治疗了40多天的值,医生

2020-01-12 21:49医生回答:

治疗后血HCG基本正常,右侧包块慢慢吸收,可能要来月经。

2020-01-12 21:51 ask92062260gh 追问

包块吸收会影响下次怀孕吗?最近右侧腹部有隐痛,这个痛是怎么回事啊!

2020-01-12 22:02医生回答:

吸收后,月经规律可以怀孕。

2020-01-12 22:18 ask92062260gh 追问

可是我是左侧输卵管堵塞,现在右侧又宫外孕包块一直没有吸收,这样后面还能怀孕吗?医生

2020-01-12 22:29医生回答:

输卵管造影左侧堵塞,右侧有包块13×10mm,可以吸收,不必担心,如果备孕3个月不孕可以做腹腔镜疏通输卵管。

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

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