本人血糖一直居高不下
健康咨询描述： 本人前两年吃强的松引起高血糖，血糖高达19.58医生让吃格列其特与二甲双胍，得到满意效果。可从今年七八月份起发现控制不住，最大剂量也不行，空腹十一点左右，餐后二十点，加上阿卡波糖，餐后才不升糖，改用格列本脲也不理想，现在血糖空腹十点左右，饭后十二点左右，请问该换什么药，瑞格列奈？或者打胰岛素吗？
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医生回复区
你好，建议去医院内分泌科住院调理几天，把血糖控制平稳以后再自己再吃药，或者打胰岛素控制血糖，需要测一天的血糖，看看什么情况，根据你的血糖来制定治疗方案或者是改为胰岛素治疗等。
首先，这个情况的话我建议你还是要看一下吧，最好还是说不要吃太多的这个药物可以通用胰岛素给他调整一下看一看他的这个血糖控制的情况怎么样，还有一个就是说你饮食上的话还是一定要注意一下的不然他的这个情况影响是很大的。
这种情况建议评估胰岛功能，检查一下胰岛素c肽释放试验，如果胰岛功能尚可，特别是肥胖者，需要调整饮食限制高脂高热量食物，适当控制体重，一般随体重下降血糖也会降低。如果胰岛功能减退明显，特别是消瘦的糖尿病患者，一般需要胰岛素治疗。
是的，我比较胖，如果改用瑞格列奈可行吗
瑞格列奈与格列齐特格列苯脲都是胰岛素促泌剂，一种促泌剂达到最大剂量换另一种也不一定能够控制好，不过可以试一试。必须调整饮食，限制总热量，适当控制体重，激素会增加食欲，造成进食过多。可以试用吡格列酮，达格列净等药物。肥胖者不建议应用胰岛素，不过如果确实控制不好也可以应用。
肥胖打针是不会越胖
肥胖者一般是以胰岛素抵抗为主，胰岛素用量会比较大，应用胰岛素后一般会增加体重，肥胖和高胰岛素血症会大大抵消血糖下降带来的获益，所以建议调整饮食，适当控制体重。
减少体重可减轻吗
调整饮食，限制高脂高热量食物，多吃青菜等低热量食物，适当控制体重，血糖也会有所下降。饮食是糖尿病治疗的基础。
现在的空腹血糖明显增高，药物使用已经达到了大剂量，这个时候必要时可以考虑打胰岛素，或者是结合你的血糖血脂综合治疗，还有要找一下你的原发病因，是不是饮食没有控制，运动量没有增加，以及有一些慢性疾病而造成的血糖增高。
病情分析：
应用磺脲类降糖药物期间，空腹血糖仍然在10点多，目前血糖是控制不达标的。
指导意见：
联合口服降糖药物效果不佳，是需要应用胰岛素控制血糖的，根据目前的用药情况及血糖情况，建议应用胰岛素控制血糖。
病情分析：
你两年前有血糖高，通过药物控制还可以，现在药物控制不理想，应该更换降糖药。
指导意见：
你的这种情况，建议最好是改用注射胰岛素控制血糖，应该住院调整胰岛素用量。
病情分析：
你好，你可以试着打一段时间胰岛素，你的餐后血糖还不太高，可以晚上临睡前打长效的甘精胰岛素。
指导意见：
同时还要注意低碳饮食，多吃蔬菜，杂粮，少吃水果和含糖高的食物，餐后二小时要适度锻炼。
以上是对“本人血糖一直居高不下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
吃瑞格列奈可行吗
你好，瑞格列奈主要是控制餐后血糖的，你主要是空腹血糖高。
是，我餐后也特别高，吃阿卡升不起来
你好，你可以吃阿卡波糖的。
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