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腰椎间盘膨出如下图所示

女 | 42岁 2020-01-20 14:40:46 6人回复 来自

健康咨询描述: 如下图腰有点疼腿疼痛麻木最近有敷艾灸与盐袋不知道有没有用?


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代震
代震 本溪市红十字会医院   主治医师 擅长: 骨折,骨关节炎,骨关节病,踝部骨折脱位及跟腱断裂, 帮助网友:1558
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2020-01-20 14:44:14 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
      指导意见:
      (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
      

王正山
王正山 黑龙江省八五四农场医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折手术,手术后的功能锻炼,肌腱损伤及手术,半 帮助网友:15772称赞:1
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2020-01-20 14:44:40 我要投诉

      你好,通过你的叙述检查报告,现在腰腿部疼痛多长时间了,你能用手按压找到准确疼痛位置吗?现在考虑你盐袋和艾灸对腿部没有任何作用的,建议静点甘露醇,口服双氯芬酸钠片,大活络丸看看吧。
      

陈金红
陈金红 泊头市医院   副主任医师 擅长: 胃肠疾病,肿瘤疾病及多发病及常见病 帮助网友:23527称赞:12
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2020-01-20 14:46:14 我要投诉

      病情分析:
      腰椎不仅仅是椎间盘突出,还有终板炎和韧带炎,可以进行对症治疗,艾灸盐袋可以用。
      指导意见:
      建议,保守治疗主要是对症治疗,包括药物和物理疗法,因为有下肢麻木症状,可以应用神经营养类药物。
      
      以上是对“腰椎间盘膨出如下图所示”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔若承
崔若承 博兴县第二人民医院   主治医师 擅长: 关节外科,脊柱外科,创伤骨科,小儿骨科的疾病诊断及 帮助网友:636
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2020-01-20 14:47:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,一般主要是理疗的方法,不要干重体力劳动和剧烈运动。可以敷艾灸盐袋,可以效果慢。
      指导意见:
      不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,可以牵引,理疗,TDP红外线,推拿按摩治疗。
      

郝德会
郝德会 滕州市中医医院   副主任护师 擅长: 锁骨、腰椎骨折、髋关节脱位,髋关节置换术、膝关节置 帮助网友:10015
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2020-01-20 14:51:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴回答你提出的问题,据描述的腰有点疼,腿疼麻木,最近用敷艾灸与盐袋治疗。
      指导意见:
      指导意见:这种情况,检查示腰椎间盘膨出等,可以热敷、理疗、中药湿敷等,口服腰痛宁胶囊、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等,注意休息,避免过度劳累及久坐久站,平卧硬板床,避免腰部负重、弯曲、扭转、提重物,注意局部保暖,防止着凉。
      

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2020-01-20 15:08:56 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的病情,女,42岁,腰椎间盘膨出,椎管狭窄,腰椎间盘变形,腰疼腿疼痛麻木,敷艾灸和盐袋效果肯定,还可腰椎牵引,平卧硬板床治疗。
      指导意见:
      注意休息,充足睡眠,生活起居规律,饮食营养丰富清淡易消化无刺激性的食物,富含维生素的食物,适量运动,戒烟戒酒,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内,希望能够帮助到你。
      

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