健康咨询描述: 患者突发性脑干出血13毫升,现在昏迷100天左右。目前状态眼球可以跟着人和声音上下移动,对于痛觉反应很灵敏,反抗幅度很大。这是要苏醒的前兆吗?大夫说现阶段不算昏迷,属于意识障碍的嗜睡状态这样子大概可以多长时间可以醒过来呢?
脑干出血本来死亡率都高,临床预后很差,现在已经三个多月,基本上就定型了。在恢复好转的空间不是很大。现在最重要的是要控制好血压,防止并发症的出现,定时翻身拍背防止肺部感染,防止多脏器功能衰竭。
所以您的意思是脑干出血的患者就不必要进行治疗了吗?
轻的积极治疗重的预后很差
病情分析:
如果患者处于一种类似于睡眠的状态,呼唤的时候能睁眼,能简单应答,痛觉敏感,肢体肌肉对抗力量都存在,这是一种嗜睡状态,您的患者意识状态比嗜睡重点。
指导意见:
脑干出血超过10毫升就已经很危险的,随时随地会有生命危险,但是您的患者三个多月了,意识程度总体上恢复的不错的。现在要做的一定加强护理,不能出现压疮和肺炎。另外要监测血压,注意营养,进行肢体康复,不能让四肢肌肉萎缩。至于最终恢复到什么程度,这一点只能是尽力而为,任何一个医生都预料不到。总之坚持就是胜利!
谢谢您大夫,想了解一下如果醒过来的话会有什么样的苏醒前兆呢?
首先是要对语言有反应的,或者听到什么感人的话流泪。可以坚持在病人身边放一些他比较熟悉的人的录音,起到促进苏醒作用的。但是必须加强肢体和肌肉锻炼。
现阶段进行了25次高压氧治疗,继续进行高压氧治疗,同时进行电刺激等促醒手段会有比较好的效果吗?到达这种状态苏醒的概率有多高呢?
脑干的问题谁都预料不到,只能是尽力而为。
病情分析:
你好,脑干出血10毫升,已经是很大的量了,能维持这么长时间已经是很不错了,但预后不好。
指导意见:
你好,目前患者的状态只能是维持,生活质量不高,要说什么时间能醒,不好说,时间越长并发症越多,后期必须保证人力物力财力都得跟得上,否则生命就会有危险。
以上是对“突发性脑干出血十毫升”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您大夫,想了解下现阶段出现一些什么症状是好的迹象呢?苏醒的前兆有些什么呢?
你好,不客气,患者的意识逐渐变浅就是好的迹象。建议每天坚持给患者进行功能锻炼,预防静脉血栓。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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