大小便失禁，行动空难，神智不清

      老人明确是脑积水引起的大小便失禁，行动困难，意识不清等，临床上治疗脑积水关键是如果现在脑积水还是比较多的，可以适当放掉一些脑脊液，其次是用一些用药脑神经的药物来治疗，这个是比较缓慢的，需要一段时间
      

      病人年龄偏大，目前有脑积水。长期脑积水会导致脑萎缩，脑功能减退，导致理解力，记忆力，计算力均减退，以至于生活不能自理。没有太好的办法，建议在当地神经内科对症治疗，需要家人陪护，照顾生活。
      

      病情分析：
      根据你的描述，初步考虑有脑积水，也不排除有脑萎缩的情况，需要给予相关诊治。
      指导意见：
      建议给予相关诊查，可以行一个头颅核磁明确情况，根据你的描述，初步考虑有脑积水，不排除有脑萎缩的情况，鉴于目前患者年龄较大，故建议给予中药汤剂治疗，结合针灸治疗，避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品，避免熬夜，避免情绪刺激，定期复查。
      
      以上是对“大小便失禁，行动空难，神智不清”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！