健康咨询描述: 大夫您好,患者因出现小腿水肿不消血糖升高于19年12月25日于西山职工总医院住院。住院两周经检查确诊为肾病综合征和2型糖尿病,出院在家吃药以后两周去医院复查一次。检查结果如下。患者吃药7周后,现在大腿和脸部也出现了水肿。您看是不是开的药不合适啊?
根据你描述的情况以及上传的图片,你现在是典型的肾病综合征,高脂血症合并低蛋白血症,现在的水肿主要是由于低蛋白血症引起,所以一定要进行优质蛋白的摄入,蛋白纠正后水肿会逐渐缓解。
优质蛋白摄入有哪些呢?
牛奶,鱼虾,蛋,豆浆
血糖高可以喝豆浆吗?
可以喝的。
病情分析:
你好,根据你描述的症状,还有辅助检查的结果诊断肾病综合症应该是明确的,当时有没有做肾穿刺活检呢?
指导意见:
肾穿刺活检是明确肾病综合症的病理类型,你说现在出现下肢浮肿,面部也浮肿,是不是激素的副作用呢?可以发一下图片,看一下水肿的情况
没有做肾穿,激素吃了有7周了,前面没有发现明显的副作用
那你复查完之后,医生是怎么说的呢?
医生说可能是糖尿病肾病,要查一下眼底,可是现在疫情严重,眼科不上班
就是需要查一下眼底,还有双下肢的血管彩超
可是现在医院也查不了啊,不能先自行消肿或调节调节药量吗?现在还不知道什么时候才能去医院检查了
可以口服小剂量的利尿药来控制浮肿, 螺内酯20毫克,一天一次 呋塞米20毫克,一天一次
病情分析:
水肿是肾病综合征症状之一,口服激素是其重要治疗之一,口服激素会影响血糖
指导意见:
肾病综合征有好多种类型,有的对激素不敏感,建议到上级医院肾穿活检进一步确诊
以上是对“想在不能去医院的条件下快速消掉身上的水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在疫情严重,不方便去医院,有什么可以自行消肿的办法吗?
激素暂不停,口服利尿剂或肌肉注射如速尿,注意离子情况特别是血钾
利尿药倒是也用上了,效果不大,他现在吃的激素但是餐后两小时血糖还是在15左右,是不是需要控制血糖呢?
应用激素影响血糖可以调整降糖药物适当加量,可以加大利尿剂剂量,速尿属袢利尿剂,如果加量后效果不佳改用其它
病情分析:
你好,我看了一下这个药物,一般来看还是没有什么大的问题的,因为都是针对性治疗。
指导意见:
就你目前的情况来看,如果患者仍然出现浮肿的话,可能需要补充蛋白,因为它存在尿蛋白,所以低蛋白的话也会导致浮肿。
现在就一天吃两个鸡蛋,没有别的补充蛋白了。还可以怎样补呢?血糖高可以吃蛋白fen吗?
一般不建议吃,其主要是植物蛋白,可以适当的吃一些瘦肉,然后鱼类的或者是牛奶。
过年这段时间倒是吃的鱼类和瘦肉了,可是反而肿的厉害了
这个不要吃的太多,只能适量的吃一些,每次少吃一点。也不要吃太过油腻辛辣的。
好的,别的还有什么可以消水肿的办法吗?
这个就需要服用利尿剂了,然后还需要去复查电解质。也可以通过中药调理。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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