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上腹部及胸口不适,有时右肋、右肩疼痛

男 | 44岁 悬赏20个健康币 2020-02-13 11:10:53 4人回复 来自镇江市

健康咨询描述: 上腹部间歇性疼痛(一般是午饭后或下午),有时胸口疼痛,有烧心的感觉,剑突下及右肋与左右后肩及背部间歇性疼痛,左肋与右肋按压均有疼痛感,这种情况从2020年1月中下旬开始一直到现在有近一个月了,饮食尚可未明显厌油厌食,这几天夜里感觉上腹部及胸口不适醒来难以入睡,夜里有盗汗乏力的情况,到了白天情况尚可,附图为2019年4月的体检情况


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医生回复区

尚雪艳
尚雪艳 河北省儿童医院   主治医师 擅长: 小儿呼吸道感染,肺炎,支气管炎,腹泻,便秘,呕吐等 帮助网友:44680称赞:2
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2020-02-13 11:14:58 我要投诉

      根据你提供的体检报告,没有什么大的问题,但是你的症状比较明显,你最好去做一个胃镜检查,完善一下你的情况,另外,做心电图或者心脏彩超了吗?有可能是心脏的问题,以前血压或者血糖有问题吗?

施巧玲
施巧玲 副主任医师 擅长: 擅长儿科,新生儿科的常见病多发病,比如新生儿黄疸, 帮助网友:5712
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2020-02-13 11:17:49 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的这些症状上腹部疼痛,有烧心的感觉。另外伴有右肩部疼痛。这些情况首先要排除心脏的问题,其次就要考虑是胃病。
      指导意见:
      你4月份这个体检检查结果是都正常的。但是你毕竟最近才发病一个月,那么这种情况还是要重新检查一下心电图,尤其是在疼痛发作的时候应该做一个心电图,排除一下心绞痛,心肌梗塞引起的右肩放散痛。如果不是心脏的问题,那么需要做胃镜检查。看看具体是哪一种胃炎或者是胃溃疡,然后再考虑治疗方案的。

陈凤海
陈凤海 东营市妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 小儿感冒,支气管炎,肺炎,小儿腹泻,婴幼儿湿疹,新 帮助网友:2867
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2020-02-13 11:20:59 我要投诉

      病情分析:
      从你所描述的症状看,上腹部及胸口不适,并且有烧心的感觉,有时胸口疼痛,剑突下及右肋与左右后肩及背部有间歇性疼痛,你所描述的这种症状主要考虑是消化系统的问题,很可能是胃炎或者胃溃疡的可能性,不排除有胆囊炎的可能性虽然2019年4月检查都在正常范围之内,但已经过去了近一年需要进一步检查。左肋及右肋下有压痛感,左右后肩及背部有间歇性疼痛感,也不完全排除心脏缺血的可能性。建议做24小时动态心电图。夜里有盗汗乏力的情况,现在结核已经基本消失,很有可能是心肌缺血所导致的这种症状。
      指导意见:
      虽然现在是非常时期,但是现在你的这些症状都比较明显,是建议做进一步检查的,包括碳13呼气试验胃镜的检查,以及24小时动态心电图检查等,根据检查的结果情况再进一步治疗是更为合适的。
      以上是对“上腹部及胸口不适,有时右肋、右肩疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-13 12:03 ask92780956su 追问

另外,从去年4月份的体检报告来看,“鳞状细胞癌抗原”这一项的数值为“1.75ng/mL”,正常值应该是“<=1.5ng/mL”? “1.75ng/mL”这个数值是否偏高?

2020-02-13 12:14医生回答:

数值略微偏高,但在临床上是没有多大意义的。一般只有成倍或者成十几倍的增高意义才比较大一些。对于现在你的这个症状,还是建议做全身的体检更为合适的。着重检查我首次回复的那些检查更为合适。

路丽红
路丽红 华亭市中医医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化不良,小儿哮喘,小儿湿疹,小 帮助网友:6879
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2020-02-13 12:16:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,你的彩超没有问题,没有胆囊炎的情况,多考虑你是胃食管反流症,需要吃抑制胃酸分泌的药物。
      指导意见:
      建议你可以口服兰索拉唑胶囊,配合胶体果胶铋胶囊,以及阿莫西林胶囊治疗,近期注意清淡饮食,注意休息,必要时你可以查个心电图看看。

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