健康咨询描述: 上腹部间歇性疼痛(一般是午饭后或下午),有时胸口疼痛,有烧心的感觉,剑突下及右肋与左右后肩及背部间歇性疼痛,左肋与右肋按压均有疼痛感,这种情况从2020年1月中下旬开始一直到现在有近一个月了,饮食尚可未明显厌油厌食,这几天夜里感觉上腹部及胸口不适醒来难以入睡,夜里有盗汗乏力的情况,到了白天情况尚可,附图为2019年4月的体检情况
根据你提供的体检报告,没有什么大的问题,但是你的症状比较明显,你最好去做一个胃镜检查,完善一下你的情况,另外,做心电图或者心脏彩超了吗?有可能是心脏的问题,以前血压或者血糖有问题吗?
病情分析:
从你描述的这些症状上腹部疼痛,有烧心的感觉。另外伴有右肩部疼痛。这些情况首先要排除心脏的问题,其次就要考虑是胃病。
指导意见:
你4月份这个体检检查结果是都正常的。但是你毕竟最近才发病一个月,那么这种情况还是要重新检查一下心电图,尤其是在疼痛发作的时候应该做一个心电图,排除一下心绞痛,心肌梗塞引起的右肩放散痛。如果不是心脏的问题,那么需要做胃镜检查。看看具体是哪一种胃炎或者是胃溃疡,然后再考虑治疗方案的。
病情分析:
从你所描述的症状看,上腹部及胸口不适,并且有烧心的感觉,有时胸口疼痛,剑突下及右肋与左右后肩及背部有间歇性疼痛,你所描述的这种症状主要考虑是消化系统的问题,很可能是胃炎或者胃溃疡的可能性,不排除有胆囊炎的可能性虽然2019年4月检查都在正常范围之内,但已经过去了近一年需要进一步检查。左肋及右肋下有压痛感,左右后肩及背部有间歇性疼痛感,也不完全排除心脏缺血的可能性。建议做24小时动态心电图。夜里有盗汗乏力的情况,现在结核已经基本消失,很有可能是心肌缺血所导致的这种症状。
指导意见:
虽然现在是非常时期,但是现在你的这些症状都比较明显,是建议做进一步检查的,包括碳13呼气试验胃镜的检查,以及24小时动态心电图检查等,根据检查的结果情况再进一步治疗是更为合适的。
以上是对“上腹部及胸口不适,有时右肋、右肩疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
另外,从去年4月份的体检报告来看,“鳞状细胞癌抗原”这一项的数值为“1.75ng/mL”,正常值应该是“<=1.5ng/mL”? “1.75ng/mL”这个数值是否偏高?
数值略微偏高,但在临床上是没有多大意义的。一般只有成倍或者成十几倍的增高意义才比较大一些。对于现在你的这个症状,还是建议做全身的体检更为合适的。着重检查我首次回复的那些检查更为合适。
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