甲亢及甲状腺结节病症

女 | 37岁悬赏3个健康币 2020-02-20 19:14:24 4人回复来自漳州市

健康咨询描述：第一二张为两个月前报告，第三张为今天复查单，请帮忙看下甲亢是否有好转？促甲状腺素是否比原来更低了？这样是否代表更严重？还有甲状腺彩超显示结节是否很大，严重吗？需要怎么治疗，谢谢！（吃了两个月赛治和盐酸普萘洛尔片，各一天三次每次一粒）

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医生回复区

支忠继河北医科大学第三医院主任医师擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎帮助网友：30547

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2020-02-20 19:18:30 我要投诉

前后二次的化验结果相比，现在的结果好了许多，不是单看促甲状腺素，而是前面几项先下降到正常，最后促甲状腺素才会上升，需要一个比较长的治疗时间。结节的变化不大，提示是良性结节，定期复查就可以了

2020-02-20 19:29 ask9261760352 追问

您好，请问多久复查一次彩超？还有若甲亢治疗好的话，结节会消除吗？目前脖子有肿着。

2020-02-20 21:01医生回答：

甲亢是甲亢，结节是结节，两回事

刘红波辽宁省朝阳市中心医院副主任医师擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺帮助网友：70065称赞：1

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2020-02-20 19:20:07 我要投诉

目前有甲状腺功能，看甲状腺功能是明显减少的，甲状腺彩超也不是很大，但是存在甲状腺结节考虑主要是良性结节这种情况建议可以，如果没有心慌可以停用盐酸普奈洛尔继续口服赛治，注意减量。

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2020-02-20 19:25:42 我要投诉

促甲状腺素是甲状腺功能中最敏感的指标只要甲状腺素轻度升高，促甲状腺素可能就会明显降低。第1张化验单促甲状腺素小于0.01，第2张化验单促甲状腺素是0.0007，这并不能说明第2张化验单比第1张化验单加重，相反甲状腺素指标明显改善，Ft3，ft4都在正常范围内，而且ft4已经正常偏低，说明治疗有效。可以把赛治适当减量减量至早晚各一片。一月复查甲状腺功能，根据情况继续调整剂量。

2020-02-20 19:37 ask9261760352 追问

随着甲亢治疗有疗效，那甲状腺结节能否消除呢？目前脖子有肿大，能否消下去呢

2020-02-20 20:27医生回答：

甲状腺无回声结节是甲状腺囊肿，这种结节基本都是良性结节。其他结节很小，边缘光整，没有钙化倾向于良性结节，TIRADS三类结节恶性的可能性小于2%，二类结节恶性的可能性接近于0。一般甲亢治疗不会影响结节。甲状腺肿可能会有所减轻。

2020-02-20 21:19 ask9261760352 追问

谢谢医生，那这个甲状腺结节需要治疗吗？要怎么治疗？

2020-02-20 23:12医生回答：

甲状腺结节没有有效药物治疗，如果结节过大或者是恶性结节需要手术治疗。一般每半年复查一次甲状腺彩超，如果结节增大明显，建议检查一下甲状腺穿刺，明确结节性质。

李俊昌主治医师擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化帮助网友：9108称赞：3

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2020-02-20 19:29:08 我要投诉

      病情分析：
      依据2019年12月23日甲状腺功能系列化验结果，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高。Ft3和ft4增高。促甲状腺激素TSH降低。可诊断为桥本式甲状腺炎，临床甲亢期。
      指导意见：
      诊疗建议：依据2020年2月20日甲状腺功能化验结果。单纯促甲状腺激素TSH降低，FT3和FT4。可诊断为亚临床甲亢期。相比上次检查结果有明显改善。建议继续当前治疗。