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老父亲心衰卧床,插导尿管了

男 | 83岁 2020-02-21 08:26:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 父亲心衰卧床,进去2月份以来,已经两次插导尿管了,一直有前列腺肥大,去年初发现尿浑浊乳黄又乳白,以为是蛋白尿,查是尿路感染,大夫不建议抗生素治疗,让多喝水就可以,父亲鼻饲患者,多喝水有限,一天打五顿饭,两顿饭之间间隔3小时,之间打水,150毫升,另外还有三顿吃药,每天进水也就1000毫升左右,尿的颜色从去年下半年到现在都很正常,这次突然尿不出来尿我还以为大便干燥堵了输尿管,父亲以往常有这情况,只要大便通了,拔掉导尿管就可以自主尿尿了。可是这插导尿管流出来很多脓样的絮状物,经过多天盐水冲洗膀胱,结合盐水左氧氟沙星胶囊,三金片口服治疗,脓样絮状物少了,15天拔导尿管后自主尿了两天,昨晚又尿不出来了,插上导尿管放完尿后,仍有絮状物流出,护士说先不要吃抗生素了,冲洗膀胱也不要放庆大霉素了,请问这样可以吗?不吃抗生素,只用盐水冲洗膀胱。可以吗?

医生回复区

李建清
李建清 盂县人民医院   副主任医师 擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、难治性高血压、脑血管疾病等疾病 帮助网友:2557
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2020-02-21 08:37:18 我要投诉

      考虑泌尿系感染,梗阻性肾病,前列腺肥大,建议化验尿常规,继续留尿管,不建议膀胱冲洗,防止尿液逆流,加重感染,如果化验尿常规有白细胞,使用抗生素,多饮水,吃饭前后可以喂到2000

2020-02-21 09:40 ask86591407nq 追问

饭前饭后喂到2000还是200啊大夫,如果是2000,是一次就打这么多吗?还需要离饭前多久打?应该有时间限制吧?是一天就打这一次,还是每两顿饭之间都喂这么多水?

2020-02-21 10:09医生回答:

尿常规化验有白细胞及脓细胞,建议使用抗生素,喝水每日2000ML,分多次喝,每次200-300,卧床建议每日加一次果汁

2020-02-21 10:42 ask86591407nq 追问

父亲有糖尿病,大夫我每次给父亲鼻饲打饭才250毫升,这每次打水200至300是在饭前饭后多长时间打啊,如果离吃饭的时间太近,打那么多水会不会影响消化啊?

2020-02-29 23:12医生回答:

两次饭之间,饭前打一些,饭后可以少点

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2020-02-21 08:39:32 我要投诉

      你好,留置导尿管很容易引起泌尿系的炎症或者感染有脓性的絮状物,一定要做一个尿培养加药物敏感试验。根据培养的结果,可以准确的指导临床用药控制这种症状。另外还是需要多喝水,促进排泄,也相当于冲洗膀胱的作用。

2020-02-21 10:33 ask86591407nq 追问

父亲心衰卧床,当地医院只能做尿常规,父亲鼻饲患者,每天进水1000毫升左右,我不知道是多还是少,目前看他腹部比以前大了点,我也不确定是不是浮肿,我都是两顿饭之间给父亲打水150毫升每天5次,再加3次喂药,进水一天在1000左右,这水还可以再增加吗?需要用盐水冲洗膀胱吗?冲洗膀胱的时候还需要用庆大霉素吗?

温敏
温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:20052称赞:1
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2020-02-21 08:46:41 我要投诉

      你好。长期插导尿管也是容易导致泌尿系感染的,老年人一般不主张长期使用抗生素。如果医生嘱咐只是用盐水冲洗的话,建议最好遵医嘱执行,以免发生二重感染,因为医生和护士对病人的情况是最了解的。盐水本身也有消炎作用。平时多喝水、勤排尿有利于尿路感染的治疗和预防。

2020-02-21 10:46 ask86591407nq 追问

我就是不知道给父亲喝多少水才好,鼻饲患者父亲,每天5次打饭,进食1500毫升左右。两顿饭之间打水150毫升,加三次喂药每天进水1000毫升左右,请问这进水量多还是少?

2020-02-21 14:15医生回答:

你好,每天2000多毫升的水是正常量。多喝水勤排尿对人是有保护作用的。

王晋军
王晋军 主治医师 擅长: 支气管炎,肺气肿,支气管炎 帮助网友:12710称赞:1
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2020-02-21 08:38:35 我要投诉

      病情分析:
      目前的情况看,单纯的冲洗抛光可能不行,很可能是尿路感染引起的血状物流出来,这个会影响正常排尿,所以必要时需要使用抗生素药物治疗。
      指导意见:
      需要去医院做个详细检查,如果是尿路感染然后针对性的治疗,避免影响身体健康。

2020-02-21 10:36 ask86591407nq 追问

我父亲已经服用盐酸左氧氟沙星胶囊8天了,还有三金片。再服用左氧的时候多次呕吐,

2020-02-22 07:32医生回答:

这个情况还是考虑有尿路感染。

疾病百科| 尿路感染(别名:劳淋)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
及时排尿,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外,避免污染。补充维生素C。

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。劳淋之病名出《中藏经·论诸淋及小便不利》:"劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。"《诸病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期妇女,老年人,免疫力低下人群 常见症状:排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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