该如何确诊是什么原因引起的？
健康咨询描述： 去年12月中旬，因为右脚踝旁肿痛，左膝盖站立久了膝盖前外侧疼痛，去医院拍片两关节部位骨头正常，医生开了消炎药和膏药，今年一月一号，症状没缓解，去医院挂骨科和肾内科，查血及风湿。内风湿，HLA-B27阴性，血沉和C反正常，肌酐也正常，就血尿酸491.肾内科医生说是不是痛风，骨科医生说是痛风，就开了秋水仙碱和降尿酸的药，经过两个月的降尿酸治疗，症状还是存在，接下来我还怎么治疗，两关节疼痛还存在，期间有复查了的两次血尿酸，一次131,（吃药没停复查）第二次386,（是停降尿酸药十天复查）该如何确诊是不是痛风？可以通过哪些检查确诊，？还是其他原因引起的症状？
其他类似问题
回复区
你这种情况首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量减少负重，不要从事跑跳运动，禁烟酒，不要长时间站立行走，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物治疗，配合热敷烤电理疗以增强疗效。如果症状不缓解最好做个核磁共振检查以确定最佳治疗方案。
血尿酸491有些微高，男性386属于正常值范围内较高的地方，日常生活中还是要饮食多加注意，避免过量饮酒，避免高嘌呤的食物摄入。HLA-b27阴性可以暂时排除强直性脊柱炎的可能性，内风湿检查结果没有嘛，痛风一般就是通过检查血尿酸。
从一月一号检查尿酸高就没有喝酒，吃肉了，就偶尔一天吃一个鸡蛋，全身吃黄瓜，蔬菜土豆之内的，就是症状两个月了还存在，想查明原因，对症治疗
血尿酸的指数是确定痛风的主要检查方向，骨骼检查也没有问题，那是否有局部肌肉软组织劳损，但一般的肌肉软组织损伤通过休息、热敷、外敷药物一段时间就可以缓解。
膝盖是有一天早上起来，感觉活动有弹响，后面几天后，就开始感觉站立久了就膝盖前方，靠近外侧，痒痛，躺着，坐着没啥异常，脚踝旁就是当时感觉走路走着走着，不太舒服，跺了下脚，第二天下午有点微肿，后面几天就肿痛了，不走路不痛
这种情况可能是膝关节出现紊乱，或者是有滑膜炎，如果有明显的肿胀和疼痛，就应该减少活动，注意休息，疼痛部位可以外贴膏药配合理疗仪烤电。
核磁共振报告出来了，报告上说右踝关节腔少量积液，外踝软组织稍厚，医生说就对症治疗
踝关节有少量的积液，尽量减少活动，避免刺激，休息的时候可以把脚抬高，避免下控，适当配合做热敷，积液逐渐可以吸收。
建议最好去医院做个膝关节磁共振检查，明确诊断，可以吃点活血化瘀的药物配合局部热敷、理疗、按摩进行对症治疗。平时要注意休息，尽量避免深蹲，少爬楼梯，防止膝关节的过度运动，注意膝关节保暖，避免受凉。
以上是对“该如何确诊是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
磁共振可以看到尿酸盐结晶吗？听说痛风的话会有尿酸盐结晶
根据您所讲的病史，提供的症状和体征，根据你的这个治疗过程，我个人应该还是要考虑是痛风性关节炎，因为你停用降尿酸的药物，尿酸马上就升高，痛风本身就没有特效的药物，可以考虑做一个局部的磁共振检查，了解关节软骨是否存在有病变。
前天去医院拍核磁了，星期一出结果，就是医院两个医生说的不一样，我都不知道听谁的，肾内科说不是痛风，骨科说是，想能有什么办法确诊，好对症治疗
等磁共振结果出来以后再决定。
踝关节的核磁共振出来了，关节腔少量积液，周围软组织稍微增厚，医生开了双氯芬酸钠肠溶片，汉防己甲素片，雷贝拉唑钠肠溶片。
是治疗关节炎的，应该效果比较好，可以试试看。
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
