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病例本看不懂,想问一下医生,这是什么?

男 | 51岁 2020-03-04 20:17:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 这是我爸的病历本,我想医生帮我看一下这是些什么,因为一些事情吧不能正常去医院,所以我想给医生看一下,这应该要用些什么药。


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刘敬
刘敬 太原方卓红鬃马健康体检门诊部有限公司   副主任医师 擅长: CT及X线影像诊断。如脑出血,脑梗塞,脑转移瘤,各 帮助网友:2579
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2020-03-04 20:32:10 我要投诉

      病情分析:
      你好!从病例本看,老人做胸片:肺部感染。医生建议住院治疗。开的药是消炎,祛痰的药。应该再做一个血常规检查,如果去医院不方便,可以在家吃点消炎药。再加上祛痰的药。如果吃药以后,病情还没有控制住,并且加重了,那必须住院治疗。如果病情有好转。继续吃药治疗。直到临床症状消失。注意多喝水,多吃易消化的食物。
      指导意见:
      

2020-03-04 20:35 ask92862459l5 追问

谢谢医生的,嗯,我想问一下要吃些什么药呢?

2020-03-04 20:54医生回答:

你好,可以用阿奇霉素、复方甘草片,先吃三天。按说明书吃。如果有效,则继续用药。直到症状消失为止。

2020-03-05 13:20 ask92862459l5 追问

我这里还有一张看一下用着要合适吗?

2020-03-05 13:40医生回答:

有些看不清,是去年的,4月份有甲乙流感,有慢性阻塞性肺部疾病,肺气肿,用药有阿奇霉素,头孢类药,还其他药,但看不清。

刘美玲
刘美玲 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 妇科常见病及多发病的诊断和治疗,包括调经、宫颈癌筛 帮助网友:6873
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2020-03-04 20:27:09 我要投诉

      你当时是感冒了吗?你的病例里面说有咳嗽有痰。右侧胸痛。然后当时大夫建议你是住院治疗,我不知道你当时是做的什么治疗,是按照大夫说的吗?住院治疗了吗,用的药物以里面有氨溴索是化痰的,其他的那几个要看的不是太清楚。主要是你现在有什么症状?这张是18年的病例了都现在都有什么症状做检查才能用药。
      

周永利
周永利 博兴县人民医院   副主任医师 擅长: CT诊断,磁共振诊断,普放诊断,冠状动脉造影诊断, 帮助网友:4993
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2020-03-04 20:56:30 我要投诉

      病历本上写的是:咳嗽,吐痰,痰中带血3天,并气促,右侧胸疼。
      PE:T36.7°C,稍有气促,双肺呼吸音减低,右中肺可闻及湿啰音,心“一”,腹部“一”。
      诊断:肺部感染
      胸片(肺部感染)
      建议住院治疗
      有三组药静脉输液,第一组的药物认不出来,第二组的药是左氧氟沙星,第三组的药是氨溴索。
      
      以上是对“病例本看不懂,想问一下医生,这是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄水香
黄水香 金溪县人民医院   副主任护师 擅长: 月经失调,痛经,引产,妇产保健指导 帮助网友:15027
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2020-03-04 20:22:54 我要投诉

      病情分析:
      从病历来看,是有肺部感染的,检查的医生都建议住院治疗,那你应该去住院,如果肺部感染不好好控制的话,要发展到后面还是比较危险的。
      指导意见:
      建议,肺部感染是否长期有吸烟史?有慢性支气管炎,这个春季的时候是特别容易发并感染的,平时注意要戒烟,保暖,加强营养,冷的时候尽量避免冷空气的刺激,要住院,还应该要去住院。
      

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