确定宫外孕保守治疗，还是手术治疗

      您好，很高兴为您解答。根据您的Hcg值分析，可以保守治疗的。宫外孕Hcg数值大于2000，B超提示附件包块大于4Cm，或已发生破裂，是需要手术治疗的。您的数值低，保守治疗成功率很高，可以保守治疗。祝您健康！

      宫外孕的保守治疗过程中是要动态观察的，如果hcg能够明显下降，而且包块没有增大的情况，可以考虑保守治疗，但是如果这些指标都发生了明显的变化，出现指标上升，或者包块增大的情况，就要手术治疗。
      

      你好。已经确诊为宫外孕，hcg从三百多降到一百多，说明胚胎已经死亡，如果b超检查盆腔内没有积液或是积液不多，患者本人没有腹部剧痛、肛门坠胀等不适症状，保守治疗成功率还是很高的。
      
      以上是对“确定宫外孕保守治疗，还是手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      这种情况可以观察，宫外孕保守治疗除了需要监测血绒毛膜促性腺激素水平以外，还需要通过阴超或者妇科彩超监测附件区包块大小，还需要结合临床表现及症状进行分析，注意复查。
      

      病情分析：
      宫外孕他的保守治疗跟这个血绒毛膜促性腺激素有关系，还有跟你的附件的包块的大小也有关系。
      指导意见：
      如果你B超的包块在继续缩小，你的血绒毛膜促性腺激素不高，是可以先保守治疗，当然如果有破裂或者包块很大，这个就需要做手术治疗。