查出患者胃癌，肝脏有疑似肿瘤

      患有胃癌后出现的肝脏异常病变，首先要做肝脏的增强CT或者核磁，明确这个异常病灶是否为恶性，要排除血管瘤，要明确判断是否为转移可以做肝病灶穿刺活检。通过病理及免疫组化检查可以明确是否为转移。如果不想穿刺的话，也可以先进行胃癌的治疗，如果治疗后肝脏的病灶也缩小，也可以判断为肝转移。
      

      胃癌是不是有肝转移，第一可以给予肝脏穿刺检查，明确病理诊断。第二，可做肝脏强化磁共振或者是强化CT明确诊断。因不能面诊，对患者的具体情况不了解，建议仅供参考。
      

      你没有上传相应的检查结果，那么对于胃癌患者来说，肝脏转移的可能性还是比较大的，可以通过穿刺活检明确诊断。那么一旦确诊之后，中药对于癌症的治疗是没有什么太大意义的，主要是考虑到结合患者的身体状况，如果能够耐受的话，那么可以考虑经肝动脉及胃左动脉给予介入灌注化疗栓塞。
      
      以上是对“查出患者胃癌，肝脏有疑似肿瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，结合您的描述以及患者目前情况，首先来为患者做一个病情分析：患者既往检查确诊为胃癌，目前检查考虑肝脏肿瘤，不能判断是原发还是转移。治疗建议如下。
      指导意见：
      1.首先请您将患者相关影像时检查结果发送给我看一下，以便于初步判断肝脏肿瘤是转移灶还是原发灶。2.如果不能判断，建议患者进一步查肝脏强化ct或磁共振明确诊断。3.考虑患者有胃癌病史，肝转移可能性比较大，如果上述都不能确诊，建议进一步行肝脏肿瘤穿刺活检病理明确诊断。
      

      病情分析：
      B超能检查出肝脏的结节样病变，能初步确定部分结节的良恶性，但不能确定所有结节的表现特征，难以鉴别硬化结节或肿瘤结节。B超对于太小的结节性病灶可能会漏掉；而对反复检出，像是结节性的病灶，也可能只是在B超中构成的假性影像。同时，B超报告的结果可因检查的仪器有差异；也可因医生的经验而不同。CT平扫对诊断比B超更客观
      指导意见：
      磁共振可多方位成像，对显示肝内血管结构和肝叶分段可以更精确。血管和胆管无需造影剂就能显影。对肿瘤的检出和鉴定比增强CT更灵敏和特异。对于不典型结节的鉴别诊断，可用增强磁共振。虽然B超、CT及磁共振对肝脏肿瘤都有很好的诊断价值，但对病灶的诊断都不是百分之百的，三种影像因原理不同，诊断结果也不完全一致，所以对高疑患者应多次多种影像学检查