牙龈周围一直有黑色沙状物

      牙齿上这些黑色的东西，应该是牙渍，牙齿表面有牙结石、烟斑、茶渍等色素沉着，严重影响牙齿美观的情况。是引起牙龈炎、牙龈出血和口腔异味的主要原因。尽管你每天都在刷牙，但是还是有一部分牙齿缝隙是刷不到的。长期下来，这些地方的菌斑会越积越多，形成牙石。需要到医院去进行洗牙处理。
      

      诊断非常明确，应该就是外源性的色素沉着，也就是我们常说的牙结石。吃饭或者是刷牙的时候容易出血，到正规医院口腔科看一看，有可能需要洗牙，外用碘甘油。
      

      病情分析：
      你好！从你发来的图片看，你的牙齿周围有一些牙结石和牙菌斑。
      指导意见：
      鉴于你的这种情况，你的牙齿的这种情况，建议你到当地医院口腔科去做牙齿的洁治，只有做了洁治才会把你描述的东西去掉。建议你尽快去做。
      
      以上是对“牙龈周围一直有黑色沙状物”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好很高兴为你解答！根据图片信息看牙齿上面黑色点状是烟渍或者茶叶渍，刷牙出血有可能是用力过大或者牙龈发炎。
      指导意见：
      建议等疫情结束后择期到口腔科进一步检查，选择洗牙，口腔卫生要注意，配合复方氯己定漱口水漱口，希望我的回答能够帮到你
      

      病情分析：
      43岁女性，口内舌侧牙齿颈部有色素沉着，建议到口腔牙周科进行检查和治疗。
      指导意见：
      根据您描述的情况以及照片显示，牙齿颈部的为色素沉着可通过牙齿洁治和喷砂进行清理，清理后可恢复正常，建议到口腔牙周科进行检查和治疗。