红细胞血红蛋白高，怎么办？

男 | 37岁 2020-03-06 16:53:46 2人回复来自

健康咨询描述：血红蛋白202，红细胞7.75，骨穿全阴性，在医院放血两次，第一次300cc后，血红蛋白192，红细胞7.15.第三天又放300cc血，没测血常规，现在一个月后血红蛋白159.红细胞6.06

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郭海良本溪市中心医院副主任医师擅长: 各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友：186857

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2020-03-06 17:11:28 我要投诉

血红蛋白，那么这个是偏高的，那么这个也有可能是真红细胞增多症，那么也有可能是骨髓方面的问题，这个也可以做骨髓的活检，或者是基因检测来确定，那么这个目前需要放血治疗的，没有什么更好的办法

2020-03-06 17:15 ask928063315h 追问

骨髓涂片，基因都做了，是阴性

2020-03-06 17:17医生回答：

那就考虑单纯的，红细胞增多症

2020-03-06 17:18 ask928063315h 追问

怎么才能确定是不是红细增多症呢

2020-03-06 17:26医生回答：

目前您这个诊断不了真红细胞增多症，主要是骨髓这个检测不支持，那么这个只能对症治疗，如果红细胞压积大于50%就放血疗法

2020-03-06 17:58 ask928063315h 追问

这是我最早的血常规，红细胞压积不到百分之五十就给放血了，而且医生说是阴性的，阳性直接断定红细胞增多症

2020-03-06 18:00医生回答：

这个红细胞压积已经达到59%了，放血是正常的

刘新新山东第一医科大学第二附属医院主治医师擅长: 血液常见病，白血病，淋巴瘤，MDS，多发性骨髓瘤，帮助网友：15389

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2020-03-06 18:51:44 我要投诉

血红蛋白特别高的话，要怀疑是不是红细胞增生异常方面的疾病，不过已经做了骨穿，没有什么问题的话就应该放心了，建议经常复查血常规，发现异常问题及时纠正

2020-03-07 07:52 ask928063315h 追问

那要一直复查多长时间呢？医生说，阴性还是不能排除真红，阴性真红的几率多大？

2020-03-07 19:48医生回答：

一般一个月抽一次血常规，应该就可以了