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右手第五掌骨基底骨折

男 | 34岁 悬赏10个健康币 2020-03-07 17:31:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 2月21日由于外力导致右手第五掌骨基底骨折,但医院拍X光片显示有明显错位,医生手法复位后外部石膏固定后再次拍X光片显示复位位置可以,医生说需要一周后复查再次拍X光片查看位置是否再次错位,2月28日复查拍X光片,医生说位置可以,没有再次错位,让回家一月后复查拍片拆石膏,下面附照片,请帮忙看一下三个片子是不是如我就诊的医生所说,特别是看看图二和图三是不是没有再次错位,图一是受伤后拍的,图二是手法复位打石膏后拍的,图三是打石膏一周后复查拍的


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医生回复区

信利民
信利民 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松症,胆囊炎,颅脑损伤,肩周炎,颈肩腰腿痛, 帮助网友:32988
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2020-03-07 18:06:13 我要投诉

      你好,很乐意为你服务,根据你描述的情况和临床症状,结合你上传图片显示的内容。从照片上看你的诊断是明确的,而且手法复位后非常成功。建议继续石膏外固定,避免剧烈活动。同时口服活血化瘀,消肿止痛以及促进骨折愈合的药物对症治疗。遵医嘱定期复查。根据复查的结果随时调整治疗方案,促进骨折尽快愈合。

2020-03-07 19:35 ask63349657ur 追问

非常感谢信主任的答复,我就诊的医生说复位一周后拍的片子(也就是图三),对比刚复位时拍的片子(也就是图二)没有再次错位,位置可以,我自己对比的看了下骨折处好像没有刚复位时顺溜(我外行不懂),您仔细看看图三咋样

2020-03-07 22:42医生回答:

你好,第2,第3张片子相比没有太大变化。

2020-03-07 22:46 ask63349657ur 追问

再次感谢信主任,以您的说法我这个复位后的位置还是比较理想的,那如果按照这个位置愈合后,会不会出现骨折处外凸畸形愈合,或者疼痛和活动受限等后遗症

2020-03-07 22:48医生回答:

你好,只要正常愈合,不再出现移位的情况,通过后期的骨质自我塑形,一般不会的。

2020-03-07 22:53 ask63349657ur 追问

我现在是受伤第二周了,如果不再次受外力影响的话是不是再次位移的可能性就很小了,我就诊的医生让我第4周去复查,我这个情况是第4周复查拆石膏还是第6周合适

2020-03-08 00:59医生回答:

你好,是的,听医生的。

李云跃
李云跃 铜仁市第二人民医院   医师 擅长: 胰腺炎、肝癌、、胃癌、肝血管瘤、肛裂、甲状腺脓肿 帮助网友:1630称赞:1
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2020-03-07 17:39:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述以及检查片子看出,手的第五掌骨基底部骨折,位置还可以。
      指导意见:
      骨折位置可以,复查后位置也没有跑偏,建议继续石膏外固定治疗,结合服用活血化瘀药物,定期复查,适当的行康复功能锻炼,活动手指。

2020-03-07 19:57 ask63349657ur 追问

非常感谢李大夫的答复,我就诊的医生说复位一周后拍的片子(也就是图三),对比刚复位后拍的片子(也就是图二)没有再次错位,位置可以,我自己对比看了下骨折处好像没有刚复位时顺溜(我外行不懂),您仔细看下图三咋样

2020-03-07 20:58医生回答:

保守治疗,不可能完全复位,骨折端对位三分之二以上问题不大,可以服用点促进骨折愈合药物,如骨肽片,定期复查。

2020-03-07 21:03 ask63349657ur 追问

再次感谢李大夫,如果按照这个位置愈合的话,后期骨折处会不会出现畸形凸起,或者疼痛和活动受限等后遗症

2020-03-07 21:06医生回答:

保守治疗存在畸形愈合的情况,石膏外固定三周后复查,然后行康复功能锻炼。后期锻炼的好,影响不大。

程华
程华 禹城市中医院   主治医师 擅长: 腹外疝,阑尾炎,股骨干骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折 帮助网友:1245
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2020-03-07 17:41:03 我要投诉

      病情分析:
      受伤后拍的片子掌骨骨折对位对线不良,石膏外固定制动的后两张片子骨折近远段对位可以。
      指导意见:
      骨折愈合一般需要三个月到半年时间。石膏外固定制动一般在一个半月左右,建议50天左右复查片子,骨折线模糊不清就表明骨折基本愈合了。
      以上是对“右手第五掌骨基底骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-07 19:57 ask63349657ur 追问

非常感谢程大夫的答复,我就诊的医生说复位一周后拍的片子(也就是图三),对比刚复位后拍的片子(也就是图二)没有再次错位,位置可以,我自己对比看了下骨折处好像没有刚复位时顺溜(我外行不懂),您仔细看下图三咋样

2020-03-07 20:22医生回答:

第三张片子和第二张片子比较区别不太大,因为骨折后骨折断端骨痂形成后会慢慢进行塑形,所以会有一些形态上的微小变化,总得来说,复位后骨折线不那么明显,可能与带着石膏也有些关系。

2020-03-07 20:36 ask63349657ur 追问

再次感谢程大夫,如果按照这个位置愈合的话,后期骨折处会不会有畸形凸起,或者疼痛和活动受限等后遗症

2020-03-08 06:17医生回答:

一般来说是不会有问题的,治疗效果以及预后存在个体差异。

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