晚上发现牙龈出血，下排牙，一用力就出血

      最常见的就是由于牙菌斑，牙结石刺激导致的牙龈炎症，刷牙或吃饭的时候容易出血。严重的可能出现自发性的出血。可以使用碘甘油。也有可能需要洗牙，最好化验血常规和凝血六项。
      

      病情分析：
      女，49岁，牙龈出血，这种情况考虑是口腔卫生不好引起的牙周炎。
      指导意见：
      牙周炎必须要到口腔科进行全口牙牙周洁治术，配合牙周上药，使用漱口液含漱消炎。平时注意口腔卫生，定期洗牙。
      

      病情分析：
      49岁女性，下前牙间隙刺激后出血，建议到口腔牙周科进行检查和治疗。
      指导意见：
      根据您描述的情况，初步判断为牙周炎症引起的牙龈出血，建议日常注意口腔卫生，待疫情过后到口腔牙周科就诊进行牙周洁治，洁治后可改善牙龈出血。
      
      以上是对“晚上发现牙龈出血，下排牙，一用力就出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！