下排最里面的牙龈肿痛跟饮食不当、根尖周炎、牙周炎等因素有关，需要采取对症治疗的方法缓解。
1.饮食不当：如果长时间食用辛辣的食物，比如烧烤、火锅等，可能会引起上火，导致牙龈肿痛、口干、出汗等。可以通过减少进食刺激性食物，多吃蔬菜水果，可以给予清热去火的食物，如苦瓜、黄瓜、雪梨等，以促进降火。同时注意保持愉悦心情，避免心理压力过大，有助于减轻肿痛的症状。
2.根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。如果不注意牙齿情况，可能会出现牙齿疼痛、牙龈肿痛等症状。可在医生的指导下使用罗红霉素片、左氧氟沙星片、注射用盐酸头孢甲肟等药物进行治疗，一般可以起到抗菌、消炎等作用。
3.牙周炎：牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。患者可能因为炎症刺激，进而导致牙龈水肿、疼痛、出血等。患者可以按照医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，一般可以起到抗菌、止痛等作用。
此外，还可能与智齿冠周炎、牙髓炎、龋病、牙周脓肿等有关，需及时就医处理，根据病因的不同，医生会给予相应的治疗。
