健康咨询描述: 脑溢血半年,现在患侧能慢慢走,但是昨天摔倒,导致患侧右侧股骨骨折,医生说脑溢血患者血小板低,建议保守治疗,手术有关节置换和打钉子固定,请问该怎么治疗比较好。
你好,根据病史的描述就是脑溢血以后活动不变,摔得股骨胫骨折,建议这种情况比较年轻,54岁应该可以打钉子,固定一旦固定术成功,可以一劳永逸,如果关节置换一般十年左右,要再重新置换一次,建议打钉子固定。
这是昨天的片子,麻烦您看下
你这个是头下型的骨折,应该进行复位空心钉固定
你最好是把片子传上来看看,不建议保守治疗保守治疗需要平卧床患肢皮牵引治疗六周的。这样的话会出现很多并发症的而且患者还有慢性病。建议你手术治疗首选内固定。
这是昨天拍的片子
看照片还是选择内固定治疗。
手术治疗风险较大,还是建议采取保守治疗,手法复位石膏固定,做好制动,卧床休息适当抬高患肢,饮食清淡粗细粮搭配避免引发便秘,配合可以用一些黄瓜籽粉促进骨折处愈合。
以上是对“脑溢血半年,摔倒右侧股骨颈骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据患者目前的行动能力来考虑以及全身的状态考虑,可以选择打钉子固定,因为这种手术的损伤比较小,术中出血也比较少。而且患者短期之内也无法负重下地活动,仍以卧床为主,可以采取打钉的方法。
你好,您说的这种情况,如果患者的身体条件可以,那还是根据骨折类型来定的。啊按照您的这种情况来讲,我还是建议您做关节的置换,这样能够早期离床活动。减少并发症的发生。如果做空心钉的固定是卧床的时间比较长,离床活动的时间要晚。产生并发症的机会要多。
这是昨天的片子,麻烦您看下
这是头下型骨折,应该行关节置换
目前对骨折的治疗主要考虑脑溢血,现在的情况,如果脑溢血处于活动期,或者脑部的病变处于不稳定的状态,应该先处理脑部的疾病,骨折先采取保守治疗行下肢牵引。头部疾病稳定之后再考虑手术治疗的问题
病情分析:
根据你的描述,我的建议是尽可能的手术治疗,至于血小板低,建议能提供一下血小板的数值。
指导意见:
毕竟现在才54岁,单纯打钉子日后容易出现股骨头的坏死。而直接进行关节置换,可以避免这种情况的发生,另外,患者平日行走的能力差,目前行关节置换应该是最好的选择。
以上是对“脑溢血半年,摔倒右侧股骨颈骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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