健康咨询描述: 老人87岁,男。发现冠心病20年,当时及后来多次住院均诊断为陈旧性广泛性大面积前壁心梗,近三年基本没有不适感觉,血压脉博正常,最近半月双下肢凹陷浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压50多至90多,脉博90上下,气稍显急、粗,近一周饭量骤减以流食为主并且咳嗽痰多,今天看有些腹胀。请问是心衰吗?急性还是慢性?还是老年人整体器官衰老表现?如何治疗,预后存活大约多长时间?
看了你的症状描述,高龄老人,有过冠心病,大面积的心梗,近半个月出现了下肢浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压偏低,脉搏偏快,气粗,近一周饭量骤减,咳嗽痰多,腹胀,这种情况考虑是由于肺部感染引起的心功能不全,慢性心衰表现,导致的消化功能不好,由于高龄,整体各个脏器功能都比较差,这种情况治疗上建议口服头孢抗生素,氨溴索口服液等控制肺部感染,然后用生脉饮口服液,芪苈强心胶囊改善心功能,口服螺内脂,氢氯塞嗪利尿减轻水肿,减轻心脏负荷,通过以上治疗如果有效果,预后存活还是可能的,如果治疗无效后,预后则不好,存活估计就是几周的时间。
今天用药:地高辛1片,双克和螺内脂,脉通胶囊阿斯匹林,另外明天就可在家吸氧。请给予指导,是否可以的您说的药同用,另腹胀如何处理?8号晚大便后一直到现在没有排便,可以服用便秘药吗:麻仁滋脾丸,并服用蜂蜜水泡香蕉?
哦,这个治疗可以的,注意地高辛容易中毒,老年人,冠心病尤其需要慎用心率减到70次左右时,地高辛减半量,在你用药的基础上可以加芪苈强心胶囊,腹胀的问题可以吃吗丁林,必须把大便通畅了,可以服用麻仁滋脾丸,也可以服用煮熟的蜂蜜水泡香蕉的方法,由于六天左右没有大便,建议你用两个开塞露挤入肛门通便。
再问您一下,头孢和安溴索服用吗?
如果咳嗽,痰多,老人也能吃进去药,可以服用的。
再问您一下头孢和安溴索服用吗?
建议你用上吧,控制了肺部感染,心功能不全的问题也就好解决了。
李大夫您好!3月中旬咨询您我父亲的病情,按您的建议服药后1月左右情况基本稳定,地高辛服用了一月左右(后来服半片),芪苈强心先服用了一个半月,5月下旬又服用了半个月,后来只服用阿斯匹林和脉通胶囊。由于双腿无力站不住,所以现在每天卧床(护理床),饮食大小便也基本正常,只是痰有点多,现在血压50多-90多脉博80多,前段服用芪苈强心和地高辛时血压有到过70-110脉博80多。请问芪苈强心是否继续服用,能否长期服用,现在这种情况还需要服用些什么药?前几年用过丹参滴丸,参松养心胶囊和麝香保心丸交替用过。
哦,这种情况可以继续用地高辛,芪苈强心胶囊,可以长期服用,痰多,可以加氨溴索口服液,
下肢有浮肿的这种情况,一定要排除有没有心衰的这种可能性?因为有冠心病,已经20年有可能是出现心衰的可能性,所以尽量。做一个心电图和心脏的超声。看一下新功能的情况,怎么样?您说的这种情况。整体器官都有衰老,这个能存活时间谁都不能预计。
从所描述的这种情况来看,应该考虑是由心理衰竭导致的。应该及时到当地正规公立三甲医院心血管内科住院治疗,只要治疗及时得当,调理和保养的好,大多数都是能够治好的,不会影响正常的寿命。
以上是对“下肢浮肿血压降低脉弱总是睡觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
下肢浮肿血压降低,必须找一下原因,看一下是不是心衰肾衰等造成的?如果是这两种情况,那么预后是非常差的,目前只能对症性的治疗,尽量减少或者降低患者的痛苦,提高他的生活质量
指导意见:
病人上述的情况,病人有冠心病史有陈旧性心肌梗塞史,目前出现的双下肢浮肿的情况,考虑为心功能不全所致的情况,如果有严肺内渗出性改变是可以合并感染的情况,可以考虑抗感染,同时纠正心功能不全。目前还是慢性心功能不全现在是加重期。
收到您的问题。
1.既往有明确大面积心肌梗死病史,从目前临床表现气短,咳痰,下肢浮肿,腹胀,目前考虑为慢性心衰急性加重,全心衰可能较大,病情较重。建议住院进一步就诊及治疗。
2.老人是否存在多脏器官衰竭,需要到医院进一步查BNP,生化,血气分析,血常规.心脏彩超,胸部CT等多项检查明确无肾功,肝功不全,营养不良,呼吸衰竭,以及脑功能异常。
3.治疗需要明确诊断后预以治疗。没法预计存活时间。
4.希望能帮到您。
老人的这种情况是由于慢性心衰引起的血压降低,下肢水肿,嗜睡,呼吸气急,咳嗽有痰,饭量骤减等症状,建议可以吃点芪葶强心胶囊调理一下,注意观察,加强护理,必要时住院治疗,具体能存活多长时间与个人的体质,护理,治疗等因素有关。
以上是对“下肢浮肿血压降低脉弱总是睡觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,初步考虑是肺部感染诱发的急性心衰,那么大年龄不排除其他器官功能不全的情况。存活时间不好估计的,需要到正规大医院心内科就诊,完善双肺ct,血常规,血沉,肝肾功能,电解质,血气分析,心肌酶谱,肌钙蛋白,BNP等检查确诊后制定治疗方案。
病情分析:
您好,根据您的对病情的描述,老人现在的情况属于心衰发作,下肢的浮肿以及饭量骤减,都是因为血液淤在外周血管中影响消化系统以及下肢血管
指导意见:
这种情况是慢性心衰的一个表现,建议您尽快住院治疗,老人年龄比较大,心脏情况差,需要住院进行药物或者输液治疗,大概存活多长时间?需要根据您的疾病治疗情况再进行判断
病情分析:
单纯这样的症状表现下肢水肿,咳嗽咳痰,气短是要考虑心衰的,但是心率并不快,我考虑有可能是肺部有感染引起的可能性要大些。
指导意见:
如果是心衰的话,血压会升高,心率快,气短,水肿。只要血压,脉搏,呼吸频率和心率还在正常现象说明生命体征没问题,可以进一步治疗观察。
病情分析:
你好,看到你描述的情况,高龄,冠心病,心肌梗死病史现脉搏弱,血压低,嗜睡状态。
指导意见:
从你的描述上,慢性心衰可能,血压低血容量不足,咳嗽痰多不排除肺炎可能,建议你及时送医院,补充容量,纠正心衰,如有肺炎抗感染治疗,情况不是很好。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线