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下肢浮肿血压降低脉弱总是睡觉

男 | 87岁 悬赏6个健康币 2020-03-14 16:06:18 12人回复 来自阳泉市

健康咨询描述: 老人87岁,男。发现冠心病20年,当时及后来多次住院均诊断为陈旧性广泛性大面积前壁心梗,近三年基本没有不适感觉,血压脉博正常,最近半月双下肢凹陷浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压50多至90多,脉博90上下,气稍显急、粗,近一周饭量骤减以流食为主并且咳嗽痰多,今天看有些腹胀。请问是心衰吗?急性还是慢性?还是老年人整体器官衰老表现?如何治疗,预后存活大约多长时间?

医生回复区

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-03-14 16:19:36 我要投诉

      看了你的症状描述,高龄老人,有过冠心病,大面积的心梗,近半个月出现了下肢浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压偏低,脉搏偏快,气粗,近一周饭量骤减,咳嗽痰多,腹胀,这种情况考虑是由于肺部感染引起的心功能不全,慢性心衰表现,导致的消化功能不好,由于高龄,整体各个脏器功能都比较差,这种情况治疗上建议口服头孢抗生素,氨溴索口服液等控制肺部感染,然后用生脉饮口服液,芪苈强心胶囊改善心功能,口服螺内脂,氢氯塞嗪利尿减轻水肿,减轻心脏负荷,通过以上治疗如果有效果,预后存活还是可能的,如果治疗无效后,预后则不好,存活估计就是几周的时间。

2020-03-14 16:50 ask929003532f 追问

今天用药:地高辛1片,双克和螺内脂,脉通胶囊阿斯匹林,另外明天就可在家吸氧。请给予指导,是否可以的您说的药同用,另腹胀如何处理?8号晚大便后一直到现在没有排便,可以服用便秘药吗:麻仁滋脾丸,并服用蜂蜜水泡香蕉?

2020-03-14 17:03医生回答:

哦,这个治疗可以的,注意地高辛容易中毒,老年人,冠心病尤其需要慎用心率减到70次左右时,地高辛减半量,在你用药的基础上可以加芪苈强心胶囊,腹胀的问题可以吃吗丁林,必须把大便通畅了,可以服用麻仁滋脾丸,也可以服用煮熟的蜂蜜水泡香蕉的方法,由于六天左右没有大便,建议你用两个开塞露挤入肛门通便。

2020-03-14 17:20 ask929003532f 追问

再问您一下,头孢和安溴索服用吗?

2020-03-14 17:21医生回答:

如果咳嗽,痰多,老人也能吃进去药,可以服用的。

2020-03-14 17:23 ask929003532f 追问

再问您一下头孢和安溴索服用吗?

2020-03-14 17:26医生回答:

建议你用上吧,控制了肺部感染,心功能不全的问题也就好解决了。

2020-06-22 08:29 ask929003532f 追问

李大夫您好!3月中旬咨询您我父亲的病情,按您的建议服药后1月左右情况基本稳定,地高辛服用了一月左右(后来服半片),芪苈强心先服用了一个半月,5月下旬又服用了半个月,后来只服用阿斯匹林和脉通胶囊。由于双腿无力站不住,所以现在每天卧床(护理床),饮食大小便也基本正常,只是痰有点多,现在血压50多-90多脉博80多,前段服用芪苈强心和地高辛时血压有到过70-110脉博80多。请问芪苈强心是否继续服用,能否长期服用,现在这种情况还需要服用些什么药?前几年用过丹参滴丸,参松养心胶囊和麝香保心丸交替用过。

2020-06-22 08:37医生回答:

哦,这种情况可以继续用地高辛,芪苈强心胶囊,可以长期服用,痰多,可以加氨溴索口服液,

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-14 16:07:35

      下肢有浮肿的这种情况,一定要排除有没有心衰的这种可能性?因为有冠心病,已经20年有可能是出现心衰的可能性,所以尽量。做一个心电图和心脏的超声。看一下新功能的情况,怎么样?您说的这种情况。整体器官都有衰老,这个能存活时间谁都不能预计。

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-03-14 16:08:00 我要投诉

      从所描述的这种情况来看,应该考虑是由心理衰竭导致的。应该及时到当地正规公立三甲医院心血管内科住院治疗,只要治疗及时得当,调理和保养的好,大多数都是能够治好的,不会影响正常的寿命。
      以上是对“下肢浮肿血压降低脉弱总是睡觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2020-03-14 16:10:22 我要投诉

      下肢浮肿血压降低,必须找一下原因,看一下是不是心衰肾衰等造成的?如果是这两种情况,那么预后是非常差的,目前只能对症性的治疗,尽量减少或者降低患者的痛苦,提高他的生活质量

康宁
康宁 南开大学附属医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,脑血管疾病的诊 帮助网友:38265称赞:110
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2020-03-14 16:18:07 我要投诉

      指导意见:
      病人上述的情况,病人有冠心病史有陈旧性心肌梗塞史,目前出现的双下肢浮肿的情况,考虑为心功能不全所致的情况,如果有严肺内渗出性改变是可以合并感染的情况,可以考虑抗感染,同时纠正心功能不全。目前还是慢性心功能不全现在是加重期。

刘万洋
刘万洋 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压 帮助网友:10552
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2020-03-14 16:20:13

      收到您的问题。
      1.既往有明确大面积心肌梗死病史,从目前临床表现气短,咳痰,下肢浮肿,腹胀,目前考虑为慢性心衰急性加重,全心衰可能较大,病情较重。建议住院进一步就诊及治疗。
      2.老人是否存在多脏器官衰竭,需要到医院进一步查BNP,生化,血气分析,血常规.心脏彩超,胸部CT等多项检查明确无肾功,肝功不全,营养不良,呼吸衰竭,以及脑功能异常。
      3.治疗需要明确诊断后预以治疗。没法预计存活时间。
      4.希望能帮到您。

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-03-14 16:12:53 我要投诉

      老人的这种情况是由于慢性心衰引起的血压降低,下肢水肿,嗜睡,呼吸气急,咳嗽有痰,饭量骤减等症状,建议可以吃点芪葶强心胶囊调理一下,注意观察,加强护理,必要时住院治疗,具体能存活多长时间与个人的体质,护理,治疗等因素有关。
      以上是对“下肢浮肿血压降低脉弱总是睡觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高永
高永 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 心肺复苏,气管插管,电除颤等。熟练掌握内外科常见病 帮助网友:12272称赞:2
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2020-03-14 16:14:18 我要投诉

      你好,初步考虑是肺部感染诱发的急性心衰,那么大年龄不排除其他器官功能不全的情况。存活时间不好估计的,需要到正规大医院心内科就诊,完善双肺ct,血常规,血沉,肝肾功能,电解质,血气分析,心肌酶谱,肌钙蛋白,BNP等检查确诊后制定治疗方案。

马琼
马琼 西安市第五医院   医师 擅长: 擅长急危重症的处理,尤其是急性脑梗塞,急性胃炎,急 帮助网友:683
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2020-03-14 16:09:09 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的对病情的描述,老人现在的情况属于心衰发作,下肢的浮肿以及饭量骤减,都是因为血液淤在外周血管中影响消化系统以及下肢血管
      指导意见:
      这种情况是慢性心衰的一个表现,建议您尽快住院治疗,老人年龄比较大,心脏情况差,需要住院进行药物或者输液治疗,大概存活多长时间?需要根据您的疾病治疗情况再进行判断

孙展峰
孙展峰 稷山县人民医院   主治医师 擅长: 颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、脊柱侧 帮助网友:14274称赞:958
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2020-03-14 16:09:36 我要投诉

      病情分析:
      单纯这样的症状表现下肢水肿,咳嗽咳痰,气短是要考虑心衰的,但是心率并不快,我考虑有可能是肺部有感染引起的可能性要大些。
      指导意见:
      如果是心衰的话,血压会升高,心率快,气短,水肿。只要血压,脉搏,呼吸频率和心率还在正常现象说明生命体征没问题,可以进一步治疗观察。

马文琦
马文琦 主治医师 擅长: 内科高血压,冠心病,内科常见病,多发病的治疗。 帮助网友:2189
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2020-03-14 16:13:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,看到你描述的情况,高龄,冠心病,心肌梗死病史现脉搏弱,血压低,嗜睡状态。
      指导意见:
      从你的描述上,慢性心衰可能,血压低血容量不足,咳嗽痰多不排除肺炎可能,建议你及时送医院,补充容量,纠正心衰,如有肺炎抗感染治疗,情况不是很好。

张克丽
张克丽 吉林市龙潭中医院   主任医师 擅长: 心血管疾病 呼吸系统疾病 泌尿系统疾病 风湿类风湿 帮助网友:7726
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2020-03-14 16:20:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你对病情的叙述,下肢浮肿,血压低,脉弱,气急促,咳嗽痰多,这种情况考虑心衰所致
      指导意见:
      建议你到正规医院心内科就诊,做心电图,心脏彩超,离子检查等全面检测,需要强心利尿抗感染治疗,近期一定低盐饮食,计24小时尿量

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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