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肾结石手术引起双肺栓塞

女 | 59岁 2020-03-14 20:32:35 4人回复 来自钦州市

健康咨询描述: 请问服用华法林期间牙齿出血,主要原因是量调得不好吗?想要知道除了牙齿出血以外的其他地方出不出血?要怎么检查?比如消化道,内脏,脑部,需要做哪些检查,因为牙齿出血,是一直渗出来,量不多,主治医生叫看牙医,牙医止血了后患者不敢再吃华法林,害怕还会出现出血,停了四天药了,


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医生回复区

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:15758
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2020-03-14 20:41:36 我要投诉

      华发令是一个抗凝血的药物。主要的副作用可能就是会造成身体内的出血了。从化验的指标来看,还是比较合适的。建议你还是要继续这么吃药。最好能到口腔科看一下有没有牙龈的其他病变,比如说牙周炎,牙龈炎等等。

2020-03-15 10:12 ask92793777li 追问

去医院找了主治医生,医生叫先去看牙医,牙医说有牙炎,跟吃华法林也有关系,然后牙医帮止血,肾结石手术术后已经一个多月了,明天就要去医院拆双UJ管了,这个会不会有危险?会不会影响目前肺栓塞的情况?吃华法林期间饮食上吃胡萝卜,番茄,冬瓜,鱼,瘦肉,这些会有影响到药效吗?拆除双UJ管前需要做哪些检查?请医生帮忙解答!

2020-03-15 16:50医生回答:

华法林和你吃的这些饮食没有什么关系,但是泌尿系结石的问题,最好能咨询泌尿外科的医生。

2020-03-18 15:04 ask92793777li 追问

本月3月16号回医院抽血复查,国际标准化比值1.19,然后主治医生说做肺动脉造影再复查一下,复查结果就是我上传的图片,麻烦医生帮忙看一下我上传的图片,结果是怎么样的,现在医生叫一天吃半粒华法林了,医生就说血栓全部通了,

2020-03-18 15:45医生回答:

没有看到你发的图片。肺栓塞的发生常常是下肢深静脉血栓脱落造成的。双下肢的深静脉彩超也要看一下。

2020-03-18 21:37 ask92793777li 追问

本月3月16号回医院抽血复查,国际标准化比值1.19,然后主治医生说做肺动脉造影再复查一下,复查结果就是我上传的图片,麻烦医生帮忙看一下我上传的图片,结果是怎么样的,现在医生叫一天吃半粒华法林了,双下肢和双手都做了彩超没有血栓,医生就说血栓全部通了,

2020-03-19 01:26医生回答:

好吧。现在看来治疗效果还是不错的。应该相信你们当地的医生。

张红彤
张红彤 太原西山医院   副主任医师 擅长: 急、慢性肾炎,急、慢性肾衰竭,肾病综合征,泌尿系感 帮助网友:5679
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2020-03-14 20:46:39 我要投诉

      你好,在服用华法令期间,一般要测这个国际标准化比值,要保证这个InR在2~3之间就比较合适。这个你先化验一下。这个要看内脏呀,消化道有没有出血,你可以观察一下大便是不是发黑,脑出血的话可以做一下ct

申翠娟
申翠娟 医师 擅长: 擅长慢性肾小球肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,慢性肾 帮助网友:8710称赞:113
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2020-03-14 20:41:53 我要投诉

      病情分析:
      华法林属于抗凝血药,容易出现出血现象,常见的就是牙龈出血,消化道出血,皮下出血消化道出血可能会出现便血
      指导意见:
      你现在出现牙龈出血,而且凝血功能也有所下降,可以暂停华法林,你是什么原因需要吃华法林的,吃了多长时间了
      以上是对“肾结石手术引起双肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

袁丽娟
袁丽娟 日照市人民医院   主治医师 擅长: 贫血,血小板减少,白细胞减少,白血病,红细胞增多症 帮助网友:568
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2020-03-14 20:48:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先肺栓塞患者在栓塞稳定前是需要抗凝治疗的,服用华法林或者利伐沙班都可以,而服用华法林期间需要定期监测凝血。目前出现牙龈出血的情况,牙医看过后如果没有特殊情况还是需要继续抗凝的。
      指导意见:
      首先如果不想服用华法林,且家庭条件允许的话可以更改为口服利伐沙班,如果家庭条件不允许则需要继续口服华法林,如果想查一下其他部位的出血,消化道有没有出血查一下大便潜血就可以。内脏是需要做ct或者超声检查,颅脑需要做Ct检查。另外,定期复查肺CTA来看一下肺栓塞的情况以便于决定什么时候可以停用抗凝药物

2020-03-15 10:12 ask92793777li 追问

去医院找了主治医生,医生叫先去看牙医,牙医说有牙炎,跟吃华法林也有关系,然后牙医帮止血,肾结石手术术后已经一个多月了,明天就要去医院拆双UJ管了,这个会不会有危险?会不会影响目前肺栓塞的情况?吃华法林期间饮食上吃胡萝卜,番茄,冬瓜,鱼,瘦肉,这些会有影响到药效吗?拆除双UJ管前需要做哪些检查?请医生帮忙解答!

2020-03-15 13:54医生回答:

影响肺栓塞的因素就是抗凝;如果目前停用抗凝治疗而肺栓塞还没有稳定住,那么是有可能加重栓塞情况的,另外影响华法林作用

2020-03-15 15:50 ask92793777li 追问

不是停用,是本月9号那天牙齿出血,然后去医院主治医生说先去看看牙科,然后牙医说有牙炎,然后止血,牙医说出血跟吃华法林和牙炎都有关系,主要还是吃华法林,止血后去问主治医生,医生说回家后不出血了就继续吃华法林,问她还要不要抽血检查凝血功能,她说先不用,因为本月6号刚刚抽血查了凝血功能和血常规。回家后第二天就不出血了,但是患者不敢再吃华法林,因为他害怕还会出现出血,所以不敢吃,一共停了4天药没吃,到了第五天晚上才敢吃药,明天就要去医院拆双UJ管了,拆这个会不会影响到肺栓塞的病情?会有危险吗?很担心!之前就是因为做肾结石手术第二天出血,然后就引起双肺栓塞的!医生看一下图片,医生帮忙解答一下

2020-03-15 15:59医生回答:

中间只是停用了一段时间,而当时INR数值是达标的,应该是没有什么影响的。拔管主要是有可能会引起疼痛血尿等情况,拔管对肺栓塞没有太大的影响,目前就是担心应用抗凝剂后拔管如果引起出血可能还需要停用华法林一段时间;如果没有出血的情况就不需要担心。

2020-03-15 16:17 ask92793777li 追问

拔管会引起大出血吗?会有危险吗?

2020-03-15 16:29医生回答:

有些人拔管会有轻微的出血,一般问题不大

疾病百科| 肺栓塞(别名:肺动脉栓塞)

挂号科室:呼吸内科

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