请问专业内分泌医师心衰肾功不太好请问能吃达格列净吗

男 | 84岁 2020-03-15 23:27:35 1人回复来自

健康咨询描述：请问内分泌医师老年患者84岁，餐后血糖18以前打诺和灵N14个单位后来由于血糖控制不佳采用三短一长的打法，诺和灵R一开始5个单位（效果很好）后来不管用了现在一直在打14个单位一直餐后血糖控制不好，后来在医师指导下加服阿卡波糖片血糖一开始控制在9.8mmol/L大概用了一年血糖控制就不好了测餐后血糖18。请问能否服用达格列净控制血糖？现在出现糖尿病足求专业内分泌医师细聊

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孙苏欣武汉大学中南医院主任医师擅长: 擅长糖尿病及糖尿病心、脑、肾等大血管微血管并发症，

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2023-04-01 10:33:43 我要投诉

达格列净的作用机制是抑制肾小管的对葡萄糖的重吸收，如果肾功能不全，肾小球滤过率过低，会影响达格列净的作用效果。所以中等肾功能不全以上的患者，应用达格列净效果不好。心功能不全病情稳定的患者可以应用达格列净。可以把诺和灵R改为诺和锐，这样对餐后血糖的控制可能会好一些。另外也需要调节饮食，避免进食容易消化吸收的食物。