健康咨询描述: 标题 案例分析:有机磷农药中毒 女性,35岁,昏迷1小时 患者1个小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟病人腹痛、 恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊,病后大小便失禁,出汗多。既 往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史月经史、个人史及家族史无特殊。 查体:T36.5°c,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不 应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺 叩清,两肺较多哮呜音和散在湿罗音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝 脾未触及,下肢不肿。 诊断:急性有机磷农药中毒 问题与思考 1.有机磷中毒的患者肌肉震颤的机制? 2.有机磷农药中毒的患者出现瞳孔针尖样,皮肤湿冷的机制与肌肉震颤机制是否相同?
根据描述的情况,如果皮肤吸收中毒,可能会在四五个小时后发病。轻度的话表现为恶心呕吐等。中度中毒的话,可能会使瞳孔明显的缩小。重度的话可能会出现呼吸麻木昏迷等。
有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒,一般在接触2-6小时后发病,口服中毒在10分钟至2小时内出现症状,为有利于治疗,分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。轻度中毒:患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小;中度中毒除以上症状外,还有肌纤维的颤动,瞳孔的明显缩小,轻度的呼吸困难,流涎、腹痛、腹泻、步态不稳;重度中毒除上述症状外,会出现昏迷、呼吸麻痹、脑水肿、肺水肿。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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