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hcg一直降不下去,断断续续出血两个月

女 | 26岁 悬赏10个健康币 2020-03-24 21:22:32 6人回复 来自

健康咨询描述: 我上次正常例假是12.20来的,随后推迟半个月到2.5号才来,来之后一直走不干净,总能擦出一点血量不大。2.17去医院检查,hcg90,B超盆腔积液10mm,考虑生化妊娠或宫外孕。之后每周复查,2.28hcg升高到180,b超宫颈增大内膜线增粗右侧囊性回声盆腔积液13mm,当天做了清宫手术。术后前几天排出褐色分泌物,3.5号左右出血量增多形同月经,3.12号左右彻底不出血了,清宫病理报告为子宫内膜单纯性增生。随后进行输液消炎,复查hcg降到120,B超盆腔积液11mm。最近五天小腹按压痛类似岔气感觉,偶尔擦出淡红色分泌物。3.23去省会医院检查,hcg87,B超左侧不均质区,大小3.1??2.1cm,医生诊断为陈旧性宫外孕,让做宫腔镜手术。整个发病期间无明显腹痛,请问我这到底属于生化妊娠还是宫外孕呢?如果是宫外孕,为什么最开始的B超没有显示呢?


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回复区

张志霞
张志霞 黄骅市骨科医院   副主任医师 擅长: 擅长内分泌失调、妇科肿瘤、阴道炎、早产。 帮助网友:5211称赞:2
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2020-03-24 21:29:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的病情描述应该还是陈旧性宫外孕的可能性更大,刚开始没有凝血块形成,B超不显影。
      指导意见:
      医生是要做腹腔镜手术吧?你的包块在盆腔,宫腔镜手术应该洗不到治疗效果,如果hcg值一直在下降的话,也可以随诊观察。

2020-03-24 21:33 ask929399547q 追问

您好,意思就是还是宫外孕的可能性大,但是前期没有排干净,就形成凝血块了吗?

2020-03-24 21:34医生回答:

是由于输输卵管妊娠流产出血形成的血块,有一个凝血时间。

刘根兰
刘根兰 柳林县人民医院   副主任医师 擅长: 宫颈病变、妇科炎症、月经失调、子宫肌瘤、不孕症、围 帮助网友:17345
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2020-08-26 23:26:09 我要投诉

      你好很高兴为你解答问题,根据你的情况分析,应该是一个宫外孕的问题,一般情况下宫外孕早期妊娠症状体征不明显,所以诊断起来比较困难的,所以现在这种情况下建议你还是按照医生要求规律治疗的,不要盲目治疗的,不要太担心了,明确诊断积极治疗就可以了,祝福你健健康康快快乐乐开开心心平平安安
      

潘振国
潘振国 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 脑梗塞,三叉神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛,月经失调, 帮助网友:21685称赞:1
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2020-03-24 21:33:00 我要投诉

      你好,宫外孕发展比较缓慢的,有可能是出现了缓慢增长当时不能够发现,如果现在考虑是宫外孕还是要手术治疗比较好,长期时间这样,对于卵巢输卵管都是一种损伤的
      以上是对“hcg一直降不下去,断断续续出血两个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-26 09:10 ask929399547q 追问

那像我现在这种陈旧性宫外孕,还会有大出血之类的危险吗?我从2.5号出血到现在,除了偶尔感到轻微的月经痛之外,没有其他不舒服。是不是只有hcg下降到正常,才会来例假。

2020-03-26 10:43医生回答:

那需要时刻监测血hcg这样才能更好看会不会破

李勋
李勋 吉林省人民医院   医师 擅长: 临床麻醉的实施,麻醉药(阿片类镇痛药等),疼痛科疾 帮助网友:26300称赞:176
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2020-03-24 21:29:38 我要投诉

      病情分析:
      HCG降低不明显,最可能的就是妊娠附属物没有清理干净,所以您反复出现HCG降低不明显。
      指导意见:
      宫外孕的诊断主要是看B超,但B超要看到孕囊,至少要怀孕4周以上,在此之前的怀孕诊断,只能靠HCG和孕酮动态观测。所以在早期可能没有及时诊断是不是宫外孕。

2020-03-24 21:36 ask929399547q 追问

我每次查hcg时都有做B超,都只是显示盆腔积液。医生一直说不排除宫外孕,但每次都照不到。最近轻微腹痛又偶尔排出分泌物就换了大医院,才看见左侧包块,这个包块是受精卵吗?还是受精卵破裂后没流干净的淤血呢?

2020-03-24 22:28医生回答:

第一个可能就是不管是包块也好,妊娠附属物也好,太小了没有看到,或机器分辨率等问题。第二,您说左侧附件的包块,可能是受精卵,也可也能是重物,如果HCG没有降,那么说明这个可能就是受精卵了。正常受精卵应该是在子宫内,您的是在附件,所以诊断为宫外孕。

崔洁
崔洁 东营市东营区人民医院   副主任医师 擅长: 对优生优育、生殖内分泌、复发性流产、孕前及孕期保健 帮助网友:5251
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2020-03-24 21:50:09 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述考虑是陈旧性宫外孕,依据是阴道不规则流血快两个月了,量不多,且HCG始终没降到正常,以前没有检查出来主要是出血不多,现在时间长出血逐渐增多所以就明显了。
      指导意见:
      陈旧性宫外孕,长时间HCG降不到正常,建议手术治疗最好,包块与周围组织黏连、极化,容易引起炎症。生化妊娠一般HCG降下来就来月经了,而且附件区没有包块回声。

2020-03-26 09:08 ask929399547q 追问

我是2.5号开始出血,刚开始就像月经一样,后来只是上厕所时能擦出一点,有时暗红有时褐色。2.28清宫后前几天也是只有一点褐色分泌物,到一周左右的时候出血量增多,就和月经一样,大概又是一周3.15号左右这样,彻底不出血了。现在又有一点,晨尿时能擦出淡粉色,其余时间基本没有。这是为啥呢?

2020-03-26 09:26医生回答:

HCG没有降到正常,陈旧性宫外孕病因没有排除就会表现淋漓不净

孙书平
孙书平 副主任医师 擅长: 功能失调性子宫出血,妊娠高血压综合症,念珠菌性阴道 帮助网友:25237称赞:5
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2020-08-27 03:51:44 我要投诉

      病情分析:
      如果是HCG的值,持续没有下降,有上升的趋势,这种情况可以选择腹腔镜或用米非司酮保守治疗。
      指导意见:
      如果宫外孕的包块比较小,有的明显不能测出,也有可能是再次受孕的可能。定期复查hcg的值。
      

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