健康咨询描述:
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岁
患有痛风性关节炎已有十余年,近期检查时发现空腹血糖为6.56mmol/l.痛风与糖尿病有什么联系吗?现在需要服用降糖药了吗?
本次发病及持续的时间:本次发病已持续10余天.
目前一般情况:目前一般情况可.
病史:双下肢第一趾关节、肘关节见明显痛风结石。活动稍受限。
以往的诊断和治疗经过及效果:既往诊断为痛风,服用抗痛风药物如秋水仙碱、丙璜舒、消炎痛、保泰松等病情时好时坏。
辅助检查:尿酸增高,肝功有轻度损害。
痛风与糖尿病有关一位已有5年糖尿病史的患者,平时血糖、血压控制得较好,可是,由于喝了点酒,吃了点海鲜后,右脚大拇指关节痛得不得了。急查血尿酸,结果被诊断为“痛风”。越来越多的研究表明,原发性痛风与肥胖、糖尿病、原发性高血压、血脂异常、胰岛素抵抗关系密切,目前已把高尿酸血症及痛风列入代谢综合征中的一个表现。高尿酸血症中有10%~20%发生痛风,常见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后女性。痛风急性发作症状常是急性关节炎,剧痛常在夜间突然发生,也有一些在凌晨醒来下地时发生,一般发生在一侧足部拇指关节,偶尔双侧或多关节同时或先后受累。饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,绝大多数的痛风可复发,反复发作可造成关节永久性损害及关节变形,破坏,导致残疾。对于高尿酸血症和痛风,目前无根治方法,改变生活方式很重要,尤其在急性期应禁食动物内脏、水产品、浓肉汤、扁豆、干豆类等;选用碱性食物(含有较多钠、钾、钙等元素的食物);每天饮水不少于1500ml,以利于尿酸溶解排泄;避免饮用浓茶、咖啡、可可等饮料;避免受凉、过度疲劳、精神紧张等。当血尿酸大于8~9mg/dl时则需加用药物治疗,以预防急性痛风发作,保护肾功能。有糖尿病、高血压或血脂异常等患者在关注血糖、血压和血脂的同时亦需关注血尿酸,定期测定血尿酸浓度(每3个月1次)。在降低尿酸的同时控制血糖、控制血压、调节血脂。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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