前列腺增生，主动脉夹层，双肾衰竭
男 | 63岁 2020-05-11 10:33:51
2人回复
来自惠州市
健康咨询描述： 我爷爷83岁，20年前做过透析，透析内环境好转做右肾结石手术。现在前列腺增生钙化住泌尿外科，做前列腺手术。住院后酸中毒转肾内科，肾内科做持续性透析好转，但检查发现双肾衰竭严重，腹部CT发现腹部主动脉层，心血管科建议做CTA，我问做MRI可不可以，他说MRI看不清，肾内科说做了CTA肾就废了，以后都要做透析，不建议做。泌尿外科说做手术要术前评估，腹部主动脉夹层必须做CTA。我该怎么办，各位医生能给点意见吗？谢谢谢谢！
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医生回复区
2020-05-11 12:12:03 我要投诉
你好，根据病史的描述，就是年龄83岁，有多种疾病，现在情况比较重，腹主动脉夹层可以微创做，介入放支架，平时要进行综合性的治疗，包括透析，包括一系列的对症治疗，医院有一定的水平，才能做这种介入手术的，做造影的同时，发现问题，接着处理
2020-05-11 11:33:54 我要投诉
病情分析：
你家爷爷的身体不是多好，20年前因为什么原因透析，目前肾功能衰竭，估计有胸闷，腹痛的症状，考虑主动脉夹层。
指导意见：
为了明确诊断，建议行CTA检查，明确主动脉夹层，因为造影剂造成肾功能加重，可行性透析后，再次评估。肾功能本身就出现了衰竭，明确诊断CTA。
2020-05-11 12:01
不卖假药
追问
20年前因为肌酐高透析，透析后做肾结石手术。医生也是建议做CTA，但肾内科说做了CTA肾就废了，要长期做透析，所以我们就不想做CTA
2020-05-11 12:07医生回答：
具体恢复到什么程度，这个不好说。主动脉夹层这个是需要明确的。如果不做CTA，肾功能也很难恢复正常。
疾病百科| 主动脉夹层（别名：主动脉夹层分离，壁间血肿，主动脉夹层动脉瘤）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：
高血压者应注意保持个人情绪，合理的控制血压，多喝水多吃蔬菜和燕麦等。
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