你好医生，这次月经又不来了，怎么办呢？

      月经推迟，有性生活，首先要排除怀孕的情况，可以化验尿早孕试纸检测一下，如果不是怀孕，根据您的年龄，考虑是要绝经，没有其他不适症状，可以观察一下，也可以口服黄体酮催月经。
      

      病情分析：
      如果您这个年纪月经周期经常不是很规律，也不是很准确，那有可能是接近更年期的一个表现。
      指导意见：
      平时生活中注意保持心情愉悦，多做一些适当的体育锻炼，增强体质，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充卫生素，吃一些钙片，补充钙，可以多晒晒太阳，不要熬夜，保持规律的作息。
      
      以上是对“你好医生，这次月经又不来了，怎么办呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      49岁接近绝经期，容易出现性激素分泌紊乱。出现月经延迟，可先测试是否妊娠，排除怀孕可能。
      指导意见：
      最好去医院做下检查，排除器质性病变。若无其他不适，可以继续观察。月经有时受情绪环境疾病健康状况等因素影响，发生提前或错后。