第一产程的临床表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。
      1、宫缩规律。第一产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短,约为30秒。间歇期较长,约5到6分钟。随产程进展,宫缩强度增加,持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇1到2分钟。
      2、宫口扩张。表现为宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平并逐渐扩大。开始宫颈扩张速度较慢,后期速度加快。
      3、胎先露下降是决定能否经阴道分娩的重要标志。随产程进展先露部逐渐下降,并在宫口开大4到6公分时快速下降,直到先露部达外阴及阴道口。
      4,胎膜破裂。胎儿先露部衔接后将羊水分隔为前后两部,当宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂。
                                                                          
                                          病情分析:
      第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时.
      指导意见:
      在临产后,接产者必须严密观察产程,及时发现异常并及时处理,这样才能保持良好的产力,从而起到保证母婴安全的作用。
                                                                          
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