健康咨询描述: 内分泌案例分析 王某,女。38岁,主诉“乏力、多汗、心悸、体重减轻5个月入院。5个月前无明显诱因出现食欲增加但明显消瘦、喜凉怕热等症状,失眠,情绪易怒,经常发脾气。查体:体温36.6℃,脉搏110次/分,呼吸19次/分,血压125/75mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未触及结节,可闻及血管杂音。彩超检查发现甲状腺体积增大,血流丰富。实验室检查:总T41160nmmol/L(65-155nmmol/L),游离T449nmmol/L(10.3-25.7nmmol/L),总T36.5nmmol/L(1.6-3.0nmmol/L),游离T329.3nmmol/L(6.0-11.4nmmol/L),TSH0.04mU/l(0.3-4.8mU/l),Anti-TPO26.07IU/ml(0-34IU),Anti-TG594.3IU/ml(0-115IU/ml),TRAb25.98IU/ml(0-1.75IU/ml)。临床诊断原发性甲状腺功能亢进。给予甲巯咪唑治疗、心得安治疗。问题 (1)请用生理学知识解释为什么该患者出现食欲增加但明显消瘦、喜凉怕热、心慌、失眠
从检查结果来看,考虑是由甲亢疾病。可以吃丙硫氧嘧啶片治疗,平时一定要多吃含碘量丰富的东西,比如紫菜和海带之类的东西,不要吃辛辣刺激的,油腻肥厚的食物。
甲状腺素是促进代谢的激素,甲状腺功能亢进时身体是高代谢状态,热量消耗大,表现是多汗怕热,甲状腺素升高会刺激肾上腺素分泌,表现是心慌心率快,甲状腺素会影响情绪,表现是心烦易怒失眠。代谢率高,热量消耗大,就会出现多食消瘦的表现。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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