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肠梗阻主诉怎么写

更新时间:2021-12-22 14:54:20

主诉就是病人就诊时主要症状的描述,要根据询问患者的病史情况进行书写。

病人的主要症状是什么,主诉就应该写什么,并没有通用的公式,主诉体现的是病人本次就诊的主要原因,然后加入症状及持续的时间。

另外主诉的字数加标点应不超过20个字。对于肠梗阻患者,主要是由于腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气来就诊的,所以主诉一般为腹痛、腹胀伴或不伴恶心呕吐、有或无肛门停止排便排气加持续时间。

但某些病人临床症状不典型,需要结合临床实际进行主诉的书写,不可盲目机械的套用症状加时间这个公式来进行书写。

审编医生
刘爱玲消化内科 主治医师 医院:青岛大学附属医院

主治疾病:溃疡性结肠炎,克罗恩病,消化性溃疡,慢性胃炎,乙型...详情>

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