长年咳嗽有痰，脖子后有两个包包

      周围型肺癌的治疗方法需根据其临床分期来决定。早期可采取手术治疗的方式，包括开胸手术和胸腔镜等。中晚期一般采取放化疗或者靶向治疗的方式。有时可通过以上几种治疗手段联合应用，如手术加化疗。通过综合多种方法治疗，可充分延长患者的生存期，改善其生活质量。
      

      病情分析：
      你好，根据你提供的病史情况是，患者常年咳嗽咳痰，人比较瘦小，胸部CT提示右上肺巨大肿块，双肺有散在性的小结节，有肺门，纵隔淋巴结肿大，右侧锁骨上窝淋巴结肿大，右侧胸腔积液，心包积液等。
      指导意见：
      根据患者的病史症状及胸部CT检查结果，临床考虑肺癌，晚期。但是仍然要病理来最后明确诊断，可以取右锁骨上窝淋巴结或者穿刺，或者肺穿刺，取组织进行病理检查，并进行基因检测。根据病理结果及基因检测结果决定下一步治疗方案。