男34岁，性欲减退，时有勃起障碍，且勃而不坚。
健康咨询描述： 男34岁，抽烟几乎不喝酒，有女朋友，性生活不规律，有10多年手淫史。但身体一直健康，性功能一直正常，勃起也正常。 一切变化发生在去年5月份，性欲激剧下降，完全没有那方面的想法，并开始有勃起障碍，任凭女朋友如何挑逗下体始终没有反应。需要前戏做足才能勉强勃起，大概算三级勃起，就是硬度达不到之前的四级，完全无法达到以前瞬间坚如磐石的状态（之前都是瞬间勃起，坚如磐石那种，并且性欲旺盛）。心态是没有问题的，没有重大挫折，性伴侣也是固定的。性生活持续时间倒是跟之前差不多，射精的时候时常会有胯下刺痛（睾丸和肛门中间部位里面）。另外有点尿急尿频尿不尽，有时候是喝了10分钟马上要尿，并且时常睾丸有坠胀感。 自去年5月出现症状之后到今年6月这13个月期间数次在正规医院就诊，做了4次前列腺检查，前三次均正常，第四次（今年4月份）有前列腺增大，钙化灶。性欲下降问题做了激素检测，一切正常，也做了勃起测试（夜间睡觉把设备绑在阴精上那种），也算正常。（排除器质性勃起障碍）在此期间医生开了一些药服用，前列贝喜，盐酸坦索洛欣，前列平，六味地黄丸。药吃完了，目前没有好转迹象。 为了找回以前的状态，有时候和女朋友刻意看a片找找感觉，结果毫无欲望的感觉，仍需要前戏做足才能勃起（以前看A片都是瞬间勃起四级） 现求助于各位泌尿科男性科医生，我目前这种症状到底应该怎么办？ 我的性欲下降、勃起障碍和前列腺炎是否有关系？（去年5月就开始出现症状，数次检查，今年4月才查到前列腺炎），会不会慢性前列腺炎前期没查出来？ 我这种情况的性欲下降、勃起障碍和前列腺炎分别应该怎么治疗，用药？
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根据你的描述以及目前的检查结果分析，这种情况就是前列腺炎引起的，治疗的方法包括一是加强锻炼身体，特别是深蹲以及收缩肛门运动，对提高性功能是非常有帮助的，深蹲建议一天做五组，每组20个，收缩肛门运动越多越好。二是食疗，包括多吃生蚝，枸杞，无花果，牛羊肉以及干果等有助于增强性功能的食物，三是药物治疗，可以口服坦索罗辛胶囊，泽桂隆爽胶囊，五子衍宗丸，通过综合治疗，效果一般都比较满意！
目前你的问题就是性欲降低，再就是勃起功能障碍，还有前列腺炎。目前夜间勃起功能检查的话，这个是正常的，那性欲降低，勃起不好，这个还是心理因素影响的勃起，影响的性欲的。再就是与自己对性伴侣性欲降低有关系的。处理：目前需要规律休息，避免熬夜劳累，适度运动，调整生活习惯。同时可以服用药物比如右归丸调理。还需要调整心态，自己需要放下心理焦虑，担心，还需要配合性伴侣关系。
指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析。从你的症状与这些检查的结果看，阴茎勃起不满意还是会考虑精神心理因素导致的问题，因为夜间阴茎生理勃起测试，阴茎勃起功能没有器质的问题。说明阴茎勃起本身没有严重和问题。考虑可能是与精神心理因素有关，可能是因为排尿症状与睾丸有坠胀感造成的心理阴影或是对性生活有过不满意的经历，而产生了焦虑情绪。以到阴茎勃起唤起困难，性欲下降的。因为性激素水平也是没有问题的。建议到正规医院泌尿外科或是男性科进一步检查，并做心理疏导与辅助药物治疗。至于慢性前列腺炎的问题，则是需要规范治疗，可能是影响阴茎勃起的一种因素。慢性前列腺炎（从你的症状上也是会考虑可能是有慢性前列腺炎的可能）本身并不直接影响阴茎勃起的，只是症状影响心理或是导致植物神经功能紊乱，而影响阴茎勃起的可能是存在的。
以上是对“男34岁，性欲减退，时有勃起障碍，且勃而不坚。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
温医生您好，我这症状自去年来已经去正规医院看了4次了，吃了一些药前列贝喜，盐酸坦洛欣，都没有任何好转。昨天又去了一次，让我吃复方玄驹胶囊。您觉得我的勃起障碍是跟前列腺有关吗？（前列腺是今年4月才查出问题的，之前查了3次前列腺都没有问题） 另外别的症状，射精胯下刺痛，平时睾丸坠胀是什么原因？我是不是阳痿了？ 又或者，有没有可能是精索静脉曲张？（我阴精正常状态下有一根血管挺粗的）精索静脉曲张会造成勃起障碍吗？ 在用药上您有什么建议呢？
前面已经解释了，总之你的阴茎勃起唤起困难考虑精神因素的原因可能性，检测也是阴茎勃起的功能本身是没有明显的问题，所以可以说是阳痿，但这阳痿只是功能性，没有器质性的问题，精神因素（这精神因素可能是因为这一系列的症状而产生的心理阴影所致）解决了，则是可以恢复的。射精胯下刺痛与睾丸坠胀可能是慢性前列腺炎所致。至于是否有精索静脉曲张，这是需要检查的，做下B超一般是能诊断的。但精索静脉曲张也不直接导致阴茎勃起唤起困难与性欲下降的。在用药方面除了你前面说的在服用的药物外，可以试试辅助阴茎勃起的药物（这需要在医生的指导下使用的）。这辅助的药物治疗是增强自己阴茎勃起的信心，解除心理阴影的一种方法。而前列腺炎是需要规范治疗的。
疾病百科| 前列腺炎
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多饮水，不憋尿，节制性生活。
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