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包裹性胸腔积液,住院治疗

男 | 66岁 悬赏6个健康币 2020-06-28 22:33:37 3人回复 来自

健康咨询描述: 他去年查出包裹性胸腔积液,住院治疗14天,抽积液检查,没有发现癌细胞,也没有发现结核,由于是包裹性积液,医生说只能抽取大的部分,少量部分只能让身体慢慢吸收,出院这几个月,他胸还是闷,腹胀,由于当时没有查找的其他病因,医生考虑多半是炎症引起的积液,出院这几个月里,来来回回也住过几次院(一次7天),住院吊瓶,他个人就觉得身体舒服,不吊针就就觉得不舒服,昨天做的c蛋白反应是45,白细胞11,我现在想知道他应该怎么去治疗,去过结核病医院,也是没有查到结婚,不过结核病医院的医生看了胸片就说是继发性肺结核,不知道准不准确,因为当时Dr上面的报告也是打着一个问号,痰培养是阴性


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赵维波
赵维波 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 结肠癌,肠炎,胃炎,消化性溃疡,功能性消化不良,上 帮助网友:6471称赞:2
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2020-06-28 23:08:44 我要投诉

      根据你描述的情况,目前结核性胸膜炎的诊断不是很明显,而且目前胸部CT炎症不是很严重而且胸水也不多。可以完善T-SPOT及血沉检查,如果真有胸水的话,建议胸水化验以及胸水找结核杆菌。

2020-06-28 23:10 ask902090985i 追问

他现在只有少量胸水,当时胸水检查没有发现结核杆菌,当时血沉是40

2020-06-28 23:13医生回答:

等胸水多的时候再穿刺化验。目前还是提示有炎症,结核不是很支持。

2020-06-28 23:14 ask902090985i 追问

他出院几个月了,都没有长胸水啊

2020-06-28 23:18医生回答:

不涨胸水那是好事。

2020-06-28 23:19 ask902090985i 追问

他没有长胸水,他就是老是这不舒服,那不舒服,天天吃阿咖酚散

2020-06-28 23:21医生回答:

建议再复查个胸腹部CT看看。

李梅林
李梅林 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 肿瘤,肺结核,肺炎,肺气肿,慢阻肺,肺心病,气胸, 帮助网友:15585
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2020-06-28 22:40:50

      病情分析:
      根据你的描述分析出现胸腔包裹性积液的情况目前,首先考虑是炎症,但是也没有排除结核病的可能。
      指导意见:
      目前怀疑肺部结核,但是没有查出来,有些时候可以进行试验性治疗,比如先进行消炎药治疗的,同时症状不见好转,该用抗痨药物进行治疗,最好能把结合菌阳性几率的检查都做一遍,比如结核菌素试验,结核抗体,血沉。

2020-06-28 22:41 ask902090985i 追问

去年严重的时候,血沉是40

2020-06-28 22:43医生回答:

最好先进行消炎治疗,同时应用抗痨药物,有些时候结核病没有明显的阳性体征。

2020-06-28 22:44 ask902090985i 追问

他吃过利福平,护肝颗粒,吃了两天,又发烧,全身疲惫不堪

2020-06-28 22:46医生回答:

这种情况要进行正规的治疗,不能吃两天利福平就停药,这样容易产生结核菌耐药的情况。最好去正规的医院或者是专科医院进行检查和治疗。

2020-06-28 22:49 ask902090985i 追问

利福平跟护肝颗粒是结核病专科医院开的药,但是他吃了两天,全身不舒服,由于他人比较瘦小,体重只有80多斤,而且他吃了头晕脑胀

2020-06-28 22:50医生回答:

利福平有胃肠道反应比较严重,所以吃了以后会刺激胃肠道不舒服。

王爱珍
王爱珍 古交西山镇城底医院   主管护师 擅长: 擅长呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病诊治与护理 帮助网友:13608称赞:4
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2020-06-28 22:43:38 我要投诉

      病情分析:
      根据您所描述的情况,C反应蛋白45,白细胞11,继发性肺结核,痰培养阴性
      指导意见:
      根据您所描述的情况,建议您去专科医院就诊,明确诊断,对症治疗。肺结核的治疗早诊断,早期联合用药,早隔离。这样有利于控制结核菌的进一步发展,而且结核病是传染性疾病,外出的时候要带口罩,避免传染给他人和家人,注意休息,避免劳累和熬夜,保证充足的睡眠,积极配合治疗。
      以上是对“包裹性胸腔积液,住院治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-28 22:45 ask902090985i 追问

就是没有明显说是结核病啊

2020-06-28 22:52医生回答:

建议您去专科医院就诊,明确诊断,对症治疗。

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人... 更多>>

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