我今年31岁了，大概是20左右开始长痘了

      考虑是出现了内分泌紊乱，尽量避免熬夜，保持心情舒畅，可以配合使用丹参酮胶囊，而如果出现炎症感染，可以配合使用抗生素，可以配合使用中药调理下，尽量休息为主。
      

      病情分析：
      您好！根据您所描述的情况来看说明皮肤油脂分泌比较旺盛，还有与内分泌激素水平有关系的。
      指导意见：
      建议就医进行相关检查，可以使用痘痘药膏治疗，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶治疗，注意不要熬夜，压力不要太大，保证充足的睡眠，多休息，不吃油炸油腻辛辣刺激性强的食物，祝您早日康复！
      

      病情分析：
      你好，根据你的症状，主要是面部长痘，考虑是痤疮疾病引起的。
      指导意见：
      引起面部痤疮的病因比较多，通常与内分泌失调感染以及精神饮食因素有密切的关系。对于痤疮的治疗，平时需要注意饮食，不要有过多的精神压力。如果痤疮比较严重，需要进行激素的检查或服用药物进行调理。
      
      以上是对“我今年31岁了，大概是20左右开始长痘了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！