甲状腺实质结节，边界不清，4a级别

      你好，根据你的描述，甲状腺实质结节边界不清，分级为4A级，不排除甲状腺癌的可能性，建议做甲状腺结节穿刺活检病理检查，明确诊断后给予针对性的治疗。病理检查是诊断良恶性肿瘤的金标准，也是唯一标准。
      

      根据你目前提供的甲状腺功能，甲状腺的结果是正常的，那甲状腺彩超的话，它提示的是4a的一个结果，而且纵横比大于一，对于这种情况，建议最早的做甲状腺的细针穿刺。
      

      看了你的甲状腺彩超检查结果，发现左侧甲状腺结节，低回声，只是纵横比大于1，但是没有出现血流信号，也没有钙化的恶性征象，所以尽管报告显示是4a级别，单纯的纵横比大于1考虑恶性的可能性不大，建议继续定期观察，必要时可以做个甲状腺结节穿刺活检，确定原因。
      
      以上是对“甲状腺实质结节，边界不清，4a级别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！