脖子上有黑色的东西，就像没洗干净一样，有一个月了

      病情分析：脖子上确实是有黑色的东西，最近说没受伤，有没有接受紫外线照射过度的。
      指导意见：可以观察一周，局部外用美斑美白的，必要时到三级甲等医院的皮肤科就诊，避免紫外线照射，出门要多戴围脖，局部可以用祛斑软膏，对症治疗。
      

      考虑是黑棘皮症，可能跟肥胖有一定的关系，建议平时饮食上多吃些高蛋白维生素丰富的食物，避免吃含糖分和脂肪高的食物，加强运动，控制体重，注意休息，不能熬夜，放松压力，保持愉快心情。

      病情分析：
      看了你发的图片，根据您的情况考虑，有可能是色素沉着导致的，或者是缺乏维生素，内分泌失调。
      指导意见：
      建议您平时注意多喝水，清淡饮食，多吃一些水果蔬菜和维生素c含量高的食物，补充维生素，不要吃辛辣刺激性食物，可以涂抹维生素e乳膏，或者是芦荟胶进行调理，避免暴晒。
      
      以上是对“脖子上有黑色的东西，就像没洗干净一样，有一个月了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！