健康咨询描述: 如题,主要表现阵痛,躺着或直立有所缓解,感觉有时候会辐射到左侧胳膊和颈部不适,去医院做了胸部ct,心电图,验血,排除肺部问题,心电图没问题,抽血化验也没问题。轻中度运动感觉没影响1。感觉脖子上有小疙瘩,如图,是否有带状疱疹可能性?引起的神经痛2。喉部有异物噎到的感觉,打嗝或吞咽缓解,是否有咽喉炎,食道炎,胃炎而引起的疼痛这种情况?
注意疼痛的特点,是一下一下的还是一阵?如果是一阵那么临床上不要轻易地排除心脏问题,建议最好做一下动态心电图、运动平板实验、血管cta等检查报告的看看有没有问题。如果是一下下的临床上要考虑能否是神经痛,从图片上来看,这个小疹子并不像带头疱疹,带状疱疹一般来讲会有局部的破溃,当然你也要观察情况有可能是早期不典型,但是带状疱疹导致疼痛是持续性的疼痛,有针刺麻木感。
嗯,我看了你这又是一个30岁的男孩,这个症状吧,其实是不出唉,心脏病的,但是通过心肌酶和肌钙蛋白的检查可以除外这个心肌梗塞,但是心绞痛还是不能除外的。我建议你进入做一个心脏负荷实验,就是跑一个平板看一看,当时活动以后有没有这个信念,st的变化如果有变化,那证明还是心脏的原因引起的。在带状疱疹的一个问题,带动或者是几天就可以出疹子了,不会是很长时间,如果明确既往有带状疱疹,一般都是烧灼或者疼痛,而且这种疼痛和烧灼是持续的,跟神经痛症状相关,一般持续几秒缓解反复发作。而这个勇敢的这个食道炎咽炎都有可能性啊,所以说要想明确的话,应该进一步查一个喉镜,或者在同时在做一个胃肠镜为镜,何时食道镜就能明确是不是这个原因?
病情分析:
你好,首先你这些怀疑我需要给你一一排除才可以,这不是带状疱疹,带状疱疹严格按照神经分布,均分不在一侧,并不会越过中线,而你的情况明显不符合。然后需要排除胃和食道问题,你的情况阵痛并涉及到颈部、左上肢和背部,这不符合胃和食道疾病的症状特征。
指导意见:
最后,咽喉部炎症更不可能造成颈部和后背部位以及上肢的症状。那么,最后确认问题应该出在颈肩背部,诊断颈肩背肌筋膜炎,也可以叫做泛发性肩关节周围炎,治疗按摩和理疗,同时口服双氯芬酸钠缓释片,坚持做颈椎康复操和肩周炎康复操(网上有教程),效果很好,建议按我说的去做。
以上是对“左侧胸部疼痛,有时伴随同位置后背疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择正确的医院进行对症治疗,不要偏听偏信,以免耽误病情。
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