心内科主治医生请回答

      您好，胸腔积液简称“胸水”，一般是指胸膜腔积液。胸膜腔是由贴在肺表面的脏层胸膜与贴在胸壁内侧的壁层胸膜围成的一个封闭腔隙。就像齿轮间需要润滑油润滑，这两层胸膜之间也需要少量浆液进行润滑，正常人胸膜腔内有3~15毫升液体。一般人体胸膜内每天有500~1000毫升的液体动态形成与吸收。健康人的胸膜腔为负压，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压。胸腔积液的形成与吸收与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。如果正常的生理机制被病理因素破坏，打破了“形成与吸收”的动态平衡，就会导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，产生胸腔积液。有多种疾病会导致胸腔积液的产生。1.感染。肺部感染、支气管扩张等可向胸膜蔓延引起胸腔积液，甚至发展为脓胸，胸水多浑浊黏稠、不透明。2.肿瘤。胸膜转移瘤、恶性间皮瘤会导致胸腔积液的产生，且多为血性胸腔积液。3.心衰、缩窄性心包炎等会导致毛细血管压力增高，营养不良、肝硬化、肾病综合征、肾炎等会产生低蛋白血症，导致毛细血管胶体渗透压降低。上述机制均可导致胸腔积液产生，积液多呈清亮、透明样。4.红斑狼疮、类风湿性关节炎等自体免疫性疾病。5.外伤或医源性胸腔积液，如外伤导致的血胸，胸导管损伤引起乳糜胸（牛奶样胸水）等。

      病情分析：
      患者的情况可能是肿瘤或者心衰导致的胸腔积液的，是需要去医院进行治疗的。
      指导意见：
      患者的情况平时适度的休息的，可以配合利尿的药物进行治疗的，必要的话是需要抽液的

      病情分析：
      你好！患者出现心包及双侧胸腔积液，有可能原发病灶在肺部，不知道患者是否有咳嗽咳痰伴有血丝，胸疼等症状，最好拍胸片检查，查明病因。
      指导意见：
      患者年士已高出现肿瘤也不可能耐受手术，进食差，最好静脉输液补充水分和能量，否则时间长了有可能会出现电解质酸碱平衡紊乱。
      以上是对“心内科主治医生请回答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！