来个中医内科疑难杂症的医生。
健康咨询描述： 入睡困难，口咽干，有多年的炎症，说话声音低且小，反复口舌生疮，怕冷，尿黄，发热。劳作则打瞌睡困倦，注意力不集中，体虚乏力，胃部灼热?，感觉精力不足，做事反应慢，提不起劲说话，不容易集中精力思考问题，特别容易忘事情，烦躁易怒，心慌。有自慰习惯，一周一到三次，是控制不住欲望那种，可能有点性欲亢进。站立四小时左右就感觉无法坚持，腰背不舒服。吃过清热，滋阴的药，没什么效果，最近吃天王补心丸，感觉口咽没那么干的厉害了。这些情况很多年了。
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医生回复区
指导意见：
你好，从舌苔来看是肝火旺，脾胃亏虚，肾阴虚火旺导致的，可以采取清肝火，健脾祛湿，补肾滋阴清热治疗，建议口服加味逍遥丸，归脾丸，知柏地黄丸，不要吃生冷，辛辣刺激食物，饭后适当运动，不宜太劳累，少熬夜，保持心情舒畅。
王医生您好。您说的药我在淘宝京东上买来吃过，但没什么效果。
一起口服一定时间
我这个是不是脾气虚和胃阴虚呢？只吃归脾丸可以吗？
上面说了三个药物啊
这个问题有三个医生回答。肝肾阴虚，脾胃虚弱，神经衰弱，寒热错杂。所以我想用归脾丸搭配半夏泻心丸或者乌梅丸吃，这样可以吗？需要加上逍遥丸吗？我吃了大概两个月补阴的药了，我怀疑身体没吸收。
第一句说的很清楚，三个药物一起口服，肯定是需要加
你好，你的这种情况是典型的寒热错杂，上热下寒引起的入睡困难，口咽干，反复口舌生疮，怕冷，尿黄，发热，困倦瞌睡等症状，既有上热的症状，也有下寒的症状，建议你可以吃温清并用，清上温下的甘草泻心汤加减调理调理一下，也可以吃点中成药半夏泻心丸或乌梅丸调理一下，效果应该不错。
魏主任，冒昧问一下，您把我发的症状看全了吗？
您好，有什么问题，尽管问既可，您的症状我看全了，主要就是寒热错杂，上热下寒所致，此外还有肝郁，心阴虚的表现，但只要把主要问题调理好了，其他症状就会随之改善的
同样的一个app，为什么一个问题会有几种不同的答案呢？就这个问题，有医生说什么肝肾阴虚兼气郁，什么神经衰弱，什么脾胃虚弱，什么心阴虚。难道，学的不是一个中医吗？
虽然都是中医，但是由于每个医生的理解能力和对疾病的判断是不一样的，所以会有不同的结论，再说中医也有好多不同的流派，比如经方派，时方派，五运六气派等，我侧重的是经方和五运六气。
感觉中医跟大杂烩似的，没有统一的东西。这么多建议，每换一个医生就换一种说法。我都不知道该相信谁了，不知道您有没有什么见解。吃药这种事情毕竟得慎重。
不管怎么说，主要看治疗效果，我认为您的这种情况主要病机就是寒热错杂，上热下寒所致，在临床上这种情况还是不少的。
病情分析：
您好！您的这种情况从描述的症状来看考虑肝肾阴虚兼有气郁的可能性大！
指导意见：
针对这种情况，西医方面考虑神经衰弱的可能性大，与生活起居不良及不良的习惯有你，建议您首先要调整好心态，少生气，别熬夜，规律饮食，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，同时最好找个好中医仔细检查并辨证治疗并观察，效果相对比中成药好点！
以上是对“来个中医内科疑难杂症的医生。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我找医生看过，说神经衰弱和心阴虚什么的都有，也吃过中药，但没什么效果，而且中药太麻烦了，这些年市中医院也去了很多次，懒得去医院了。六味地黄丸，杞菊地黄丸，人参归脾丸，天杞补肾胶囊等等这些药我都吃过，没什么用。就天王补心丸好像有点用。
您好！您的这种情况天王补心丸服用后效果较好的话考虑心脾两虚的可能性大，建议您继续服用并观察！
可以天王补心丸配合十全大补丸吃吗
您好，这种情况建议您最好找个好中医仔细检查后辨证清楚再决定治疗为好，如气阴虚，血虚两种药可以用，但不宜同时服用，因为其中有些药物成份相同！
疾病百科| 性欲亢进
温馨提示：
性欲亢进是指对性行为要求过于强烈为主要特征的疾病。
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