四五年以上二型糖尿病

女 | 62岁 2020-08-22 14:22:46 3人回复来自青岛市

健康咨询描述：女，62岁，二型糖尿病四五年了，以前曾经过服用二甲双胍一个月，体重减轻四五斤，我本来就偏瘦，服药后更瘦，因此换成格列齐特，控糖效果不佳，近一个月服用阿卡波糖和格列美脲，现在胃胀打饱嗝，体重又减轻了，我看阿卡波糖说明书说有可能导致胃胀，我停服阿卡波糖两天了。现在空腹血糖一般在六七点，餐后两小时血糖一般在10.7左右，请问大夫我该怎样调整用药，用什么药合适？

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石小霞南阳医学高等专科学校第一附属医院副主任医师擅长: 糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症, 帮助网友：11979

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2020-08-22 15:26:17 我要投诉

那你是相对于来说对药物比较敏感，确实有部分人均可，而且双胍之后体重造成了一个明显的下降，那现在如果换成阿卡波糖有明显的腹胀的症状，你可以改为伏格列波糖或者米格列醇来讲餐后血糖。

李雅坤 保定市中医院副主任医师擅长: 糖尿病，甲减，血脂异常，高血压，高尿酸血症。帮助网友：5014称赞：1

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2020-08-22 14:25:00

      病情分析：
      您好，阿卡波糖主要的副作用是胃肠道反应，容易引起腹胀。现在停用阿卡波糖，血糖控制并不是很糟。
      指导意见：
      糖尿病血糖控制目标空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖低于10.0，您可以调整格列美脲的用量。平时注意规律生活，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，多运动，保持正常体重，保持心情愉悦，按时作息，有利于血糖控制，监测血糖，确保血糖控制理想，避免低血糖发生。

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王传文济南市市中区人民医院医师擅长: 高血压病，冠心病，急、慢性心功能不全，心律失常，心帮助网友：8834称赞：4

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2020-08-22 14:27:13 我要投诉

      病情分析：
      对于消瘦的人而言，二甲双胍是不能再服用了，阿卡波糖这个药物确实会出现一个腹胀的症状，但是阿卡波糖并不会导致消瘦。
      指导意见：
      对于你目前的情况而言，空腹血糖控制是可以的，这个是达标的状态，但是餐后两小时血糖还是偏高一点点，建议你饭后半小时活动锻炼身体。阿卡波糖这个药物如果不能够耐受的话可以停一停
      以上是对“四五年以上二型糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！