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骨穿病理结果,这有没问题

女 | 27岁 悬赏6个健康币 2020-09-01 16:40:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 血小板减少做了骨髓穿刺,还这是病理结果,有没问题


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阿力亚·吐斯娜
阿力亚·吐斯娜 阿勒泰地区老年病医院   主任医师 擅长: 各种肾病的诊治以及高血压,冠心病,呼吸系统的疾病。 帮助网友:24410
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2020-09-01 19:16:29

      你好,根据你提供的病史,除了上述症状以外。有没有皮肤出血点,牙龈出血,鼻子出血。全身疲乏无力。骨穿检查。提示巨细胞形态异常。考虑原发性的血小板减少症。建议挂血液专科就诊,做相关性的治疗和检查。
      

刘璐
刘璐 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 肾功能衰竭,肾性高血压,肾病综合征,高血压,肾炎, 帮助网友:1385
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2020-09-01 18:21:46 我要投诉

      这个骨髓穿刺提示骨髓有问题,巨核细胞是能发育为血小板的细胞,它的形态异常,提示可能是特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜,它的骨髓就可以出现巨核细胞数量正常或者增加,巨核细胞的发育成熟障碍,体积小,胞质内颗粒小,能够产生血小板的巨核细胞减少。

2020-09-01 18:23 ask90929624qz 追问

医生一年前说我是免疫性血小板减少症,这个跟特发性血小板减少性紫癜是一个意思吗?我吃激素一年了,一直反反复复。

2020-09-01 18:27医生回答:

特发性血小板减少性紫癜,它就是一种免疫性疾病,这两个病是同一个疾病,它的主要治疗就是服用激素治疗。如果服用激素老是反复发作,你也可以考虑使用CD20单克隆的抗体、环孢素等二线治疗的药物,但是这一个他需要到专门的血液科进行咨询。

2020-09-01 18:28 ask90929624qz 追问

好的,谢谢您医生

2020-09-01 20:40医生回答:

不客气,这个病是慢性病,治疗时间比较长,要有耐心,要有信心

李梦婷
李梦婷 杭州市萧山区中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗消化系统疾病,消化道溃疡,腹泻,肝病等疾 帮助网友:15539称赞:1
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2020-09-01 18:58:30 我要投诉

      指导意见:
      您好,从描述来看的话这个情况的话骨髓巨核细胞数量不少,但是质量不行,部分胞体小,核分叶少,这个情况的话可能是巨核细胞的发育生长障碍导致的,有巨核细胞白血病的倾向,建议去血液科就诊治疗。
      以上是对“骨穿病理结果,这有没问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-09-01 20:40 ask90929624qz 追问

啊!会是白血病吗?其他都正常,就血小板减少

2020-09-01 20:44医生回答:

不一定就是,现在好像还不够标准,但是要注意的,去血液科看看吧。

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2020-09-03 09:22:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的骨髓穿刺病理报告检查结果,初步判断血小板减少并不是骨髓增生障碍所致。
      指导意见:
      所以需要进一步查找导致血小板减少的原因,比如说血小板减少性紫癜,药物等所致血小板减少等。
      

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