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高渗性脱水,先补水可以吗

女 | 19岁 2020-09-14 08:33:14 5人回复 来自济南市

健康咨询描述: 高渗性脱水为什么先补糖水再补盐而不是先补纯净水再补盐呢?

医生回复区

王晓磊
王晓磊 东营市荣军医院   主管护师 擅长: 内科常见病的护理 帮助网友:8830
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2020-09-14 08:41:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,你在病情描述当中咨询关于高渗性脱水的有关治疗问题
      指导意见:
      你是在咨询关于输液治疗,还是口服治疗?如果是输液治疗的话,没有你所说的纯净水这一说,只有葡萄糖水和生理盐水。如果是严重的高渗性脱水,应建议输液治疗,口服治疗效果太慢。

2020-09-14 08:46 ask93448890sr 追问

如果不进行静脉注射葡萄糖溶液而是仅仅喝大量水之后再补盐,这样有效吗?

2020-09-14 08:47医生回答:

这样的效果并不好,相反还会引起反的作用,因为高渗性脱水本身就是渗透压的问题

2020-09-14 08:48 ask93448890sr 追问

就是高渗性脱水为什么补糖水而不是直接补大量水?

2020-09-14 08:48医生回答:

因为葡萄糖液也是有渗透压的,而纯净水没有渗透压

倪萍
倪萍 蚌埠医学院第二附属医院   副主任医师 擅长: 痤疮,湿疹,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,脂溢性皮炎 帮助网友:11699
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2020-09-14 20:20:17 我要投诉

      你好!高渗性脱水,说明血液里面钠离子的含量相对是比较高的,5%的糖水本身是等渗的,但是在机体里代谢以后,会把糖分全部消耗掉,渗透压为0,也就相当于纯净水。

刘华
刘华 泊头市中医医院   主管护师 擅长: 胸部外伤,乳腺疾病,尿道炎等各项外科基础疾病护理 帮助网友:270
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2020-09-14 20:40:27 我要投诉

      病情分析:
      根据你的提问。高渗脱水是体溶液减少。失水多于失钠,血清钠浓度升高。
      指导意见:
      它的治疗方法是及时补液。先糖后盐,高渗脱水。水和钠同时丧失。细胞外液呈高渗状态。细胞内缺水。细胞吸收的糖分。变成细胞内高压。这时候补充盐水。可以进一步补充丢失的钠和水分。
      以上是对“高渗性脱水,先补水可以吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

薄希云
薄希云 朝阳市第二医院   主任护师 擅长: 擅长手术室护理与妇科护理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 帮助网友:15272
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2020-09-14 20:58:07 我要投诉

      病情分析:
      高渗性脱水,需要明确原因,积极治疗原发病。同时补液治疗,可以补充5%葡萄糖溶液或者低渗盐水。
      指导意见:
      补液时需注意,高渗性脱水虽然血Na+升高,但因缺水使血液浓缩,实际上体内总钠量还是减少的,在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾,以免引起血钾过高。经过补液治疗后,酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。

陈永真
陈永真 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 擅长普通内科如呼吸内科,消化内科,以及儿科等 帮助网友:277
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2020-09-14 21:02:50 我要投诉

      病情分析:
      你好!因为高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失盐。此种情况大多是由于高温、大量冒汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的,由于细胞外液的渗透压升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明显的口渴、尿少等现象。较轻的高渗性脱水患者,如能及早饮水,可以得到缓解。情况严重时,可采用向患者滴注5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
      指导意见:
      你好!如果患者出现缺钾的时间,应该在尿量超过40毫升每小时之后补充钾离子,对于酸中毒的患者,在纠正时,要及时补充碳酸氢钠溶液。

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