怎么让才能让他说出来话

      根据你的描述，聋哑人可以训练他们看口型，就能看懂别人说的话。一般而言，聋哑人主要是依赖视觉适应社会，除非经过听能、说话等特殊训练，否则他们是不会学会说话的。若他们声带没问题的话，经过专门的语训学习，一些人是能说话的。
      

      病情分析：
      你好像你描述的这种情况，40多年的聋哑人了，让他说话，这个必须上医院去检查一下是什么原因造成的聋哑如果是先天性因素基本上是不可以恢复的。
      指导意见：
      如果是后天的人为因素或者是心理因素或者受到什么刺激造成的，没有器质性病变，这个还有可能有恢复的。或者是某一些器官有损伤造成的聋哑状态，也有可能恢复，但是这个必须进行详细的查体才能了解患者的情况对症处理的。