孕前期tsh高达21.48

      一般来说，在怀孕12周之内，孕妇促甲状腺素的指标要控制在2.5mU/L以下；怀孕12周以后，孕妇的促甲状腺素指标控制在3.0mU/L之内。孕妇促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。甲状腺功能减退可以导致对胎儿身高和智力的不良影响，甲状腺素对胎儿的生长发育特别重要，你是由于甲状腺癌，引起甲状腺破坏过多，功能严重减退，目前促甲状腺素过高，会对胎儿发育造成很大的影响，吃的优甲乐治疗，说明用量不足，建议加大剂量，可以吃到每天2片，以后根据检查结果再调整。

      病情分析：
      促甲状腺素升高是甲状腺功能有所减退，这个可以继续服用优甲乐来控制，需要调节优甲乐剂量。
      指导意见：
      如果你同时患有甲状腺癌，你应该去三甲医院的甲状腺专科或者内分泌科进行诊治，听取专家的意见进行治疗。